7月27日，全國優化生育政策電視電話會議召開，就深入貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》做出安排部署。國家醫療保障局也于日前出臺了《關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》，要求各地將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍，按規定及時、足額給付生育保險待遇。那么，什么是生育保險？怎樣參加生育保險？參加生育保險能享受什么樣的待遇？就這些問題，我市醫保部門進行了詳細解答。
1、什么是生育保險？
生育保險是我們國家法定的社會保險項目之一，是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項基本的社會保障制度，是對女性生育社會價值的充分認同和肯定，對于保障女職工生育期間的基本生活、醫療待遇，保護她們及下一代的身體健康，促進人口長期均衡發展以及保障女性公平就業等合法權益，都具有十分重要的意義。
2、聽說生育保險與職工醫保合并實施了，是不是以后就沒有生育保險了？
這種理解是錯誤的。按照國家、省統一部署，我市于2020年4月開始，按照“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路，開展了生育保險和職工醫保的合并實施工作，對兩項保險統一參保登記、統一基金征繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務。兩險合并實施后，生育保險作為一項獨立的基本社會保險險種仍然保留，絕非傳言的“五險變四險”。兩險合并實施后的保障能力進一步提升，確保了此項制度的可持續性；職工生育期間的生育保障待遇非但沒有降低還有所提高，生育醫療費用還可以持醫保卡在定點醫療機構直接結算。應該說，這是一個利國利民的好事。
3、怎樣參加生育保險？生育保險的繳費比例是多少？
根據社會保險法，生育保險費由用人單位按照各統籌區規定的比例繳納，職工個人不繳費。我市生育保險的繳費比例為0.8%。兩險合并實施后，依據《鞍山市生育保險和職工基本醫療保險合并實施工作方案》，實行“兩險”統一征繳，即單位在繳納基本醫療保險的同時一并繳納生育保險，繳費比例為7.8%（醫療保險7%+生育保險0.8%）。為減輕企業負擔，近兩年來我市實行了生育保險“減半征收”政策，用人單位“兩險”繳費費率按7.4%征收。
4、單位參加生育保險后，職工什么時候能享受生育保險待遇？能享受哪些待遇？
根據社會保險法，生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼，所需資金從生育保險基金中支付。單位參加生育保險后，職工從參保次月起即可享受生育醫療費待遇，用人單位為職工生育前連續足額繳費滿10個月，職工可享受生育津貼及生育醫療費兩項待遇。退休職工只享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼。參加職工基本醫療保險的靈活就業人員不參加生育保險，不享受生育津貼，但可享受生育醫療費用待遇。
具體來說，生育醫療費用包括住院分娩報銷、門診產前檢查報銷及計劃生育手術報銷的費用。其中：住院分娩報銷：參保人員在我市定點醫療機構發生的住院分娩醫療費用，按我市現行職工醫保住院待遇有關政策報銷；門診產前檢查：參保人員在我市定點醫療機構發生的妊娠32周后門診產前檢查費用，按我市現行職工醫保住院政策報銷，不設起付標準；計劃生育手術：參保人員在我市定點醫療機構發生的計劃生育手術費用實行最高報銷限額，限額內按我市現行職工醫保住院報銷比例報銷，超出限額部分由參保人個人承擔。
生育津貼是根據國家法律法規對職業婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費，是對工資收入的替代。具體津貼標準，按照參保職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以規定的支付期限計算，支付期限與產假期限一致。按照規定，目前女職工生育享受98天產假，晚育增加60天，難產、剖宮產增加產假15天，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒再增加產假15天。男職工享受15天護理假。女職工流產的，15天至42天不等。
需要提醒注意的是：生育津貼和產假工資不可同時兼得。滿足生育津貼發放條件的，由醫保經辦機構負責發放；已享受生育津貼的，不應同時領取產假工資。
5、參加了城鄉居民醫保，但沒有參加生育保險，也可享受生育保障待遇嗎？
根據國家、省有關文件精神，為提高城鄉居民的醫療保障水平，保障婦女生育基本醫療需求，我市從2009年開始，已將城鎮居民醫保參保人員住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入城鎮居民醫保報銷范圍。2020年原城鎮居民醫保和新農合整合后，新建立統一的城鄉居民醫療保險制度。在《鞍山市城鄉居民醫療保險實施細則》中，進一步明確規定了：“符合國家、省生育政策的參保人員生育醫療費用納入基金支付范圍。分娩期間的診療費、藥費及計劃內生育發生的流產、引產費用（不含計劃生育手術費用）等按有關規定執行。”也就是說，參加我市城鄉居民醫保的參保人員，其生育產生的相關醫療費用也是可以按規定享受相應的醫療保障待遇的。
7月27日，全國優化生育政策電視電話會議召開，就深入貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》做出安排部署。國家醫療保障局也于日前出臺了《關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》，要求各地將參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍，按規定及時、足額給付生育保險待遇。那么，什么是生育保險？怎樣參加生育保險？參加生育保險能享受什么樣的待遇？就這些問題，我市醫保部門進行了詳細解答。
1、什么是生育保險？
生育保險是我們國家法定的社會保險項目之一，是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項基本的社會保障制度，是對女性生育社會價值的充分認同和肯定，對于保障女職工生育期間的基本生活、醫療待遇，保護她們及下一代的身體健康，促進人口長期均衡發展以及保障女性公平就業等合法權益，都具有十分重要的意義。
2、聽說生育保險與職工醫保合并實施了，是不是以后就沒有生育保險了？
這種理解是錯誤的。按照國家、省統一部署，我市于2020年4月開始，按照“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路，開展了生育保險和職工醫保的合并實施工作，對兩項保險統一參保登記、統一基金征繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務。兩險合并實施后，生育保險作為一項獨立的基本社會保險險種仍然保留，絕非傳言的“五險變四險”。兩險合并實施后的保障能力進一步提升，確保了此項制度的可持續性；職工生育期間的生育保障待遇非但沒有降低還有所提高，生育醫療費用還可以持醫保卡在定點醫療機構直接結算。應該說，這是一個利國利民的好事。
3、怎樣參加生育保險？生育保險的繳費比例是多少？
根據社會保險法，生育保險費由用人單位按照各統籌區規定的比例繳納，職工個人不繳費。我市生育保險的繳費比例為0.8%。兩險合并實施后，依據《鞍山市生育保險和職工基本醫療保險合并實施工作方案》，實行“兩險”統一征繳，即單位在繳納基本醫療保險的同時一并繳納生育保險，繳費比例為7.8%（醫療保險7%+生育保險0.8%）。為減輕企業負擔，近兩年來我市實行了生育保險“減半征收”政策，用人單位“兩險”繳費費率按7.4%征收。
4、單位參加生育保險后，職工什么時候能享受生育保險待遇？能享受哪些待遇？
根據社會保險法，生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼，所需資金從生育保險基金中支付。單位參加生育保險后，職工從參保次月起即可享受生育醫療費待遇，用人單位為職工生育前連續足額繳費滿10個月，職工可享受生育津貼及生育醫療費兩項待遇。退休職工只享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼。參加職工基本醫療保險的靈活就業人員不參加生育保險，不享受生育津貼，但可享受生育醫療費用待遇。
具體來說，生育醫療費用包括住院分娩報銷、門診產前檢查報銷及計劃生育手術報銷的費用。其中：住院分娩報銷：參保人員在我市定點醫療機構發生的住院分娩醫療費用，按我市現行職工醫保住院待遇有關政策報銷；門診產前檢查：參保人員在我市定點醫療機構發生的妊娠32周后門診產前檢查費用，按我市現行職工醫保住院政策報銷，不設起付標準；計劃生育手術：參保人員在我市定點醫療機構發生的計劃生育手術費用實行最高報銷限額，限額內按我市現行職工醫保住院報銷比例報銷，超出限額部分由參保人個人承擔。
生育津貼是根據國家法律法規對職業婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費，是對工資收入的替代。具體津貼標準，按照參保職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以規定的支付期限計算，支付期限與產假期限一致。按照規定，目前女職工生育享受98天產假，晚育增加60天，難產、剖宮產增加產假15天，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒再增加產假15天。男職工享受15天護理假。女職工流產的，15天至42天不等。
需要提醒注意的是：生育津貼和產假工資不可同時兼得。滿足生育津貼發放條件的，由醫保經辦機構負責發放；已享受生育津貼的，不應同時領取產假工資。
5、參加了城鄉居民醫保，但沒有參加生育保險，也可享受生育保障待遇嗎？
根據國家、省有關文件精神，為提高城鄉居民的醫療保障水平，保障婦女生育基本醫療需求，我市從2009年開始，已將城鎮居民醫保參保人員住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入城鎮居民醫保報銷范圍。2020年原城鎮居民醫保和新農合整合后，新建立統一的城鄉居民醫療保險制度。在《鞍山市城鄉居民醫療保險實施細則》中，進一步明確規定了：“符合國家、省生育政策的參保人員生育醫療費用納入基金支付范圍。分娩期間的診療費、藥費及計劃內生育發生的流產、引產費用（不含計劃生育手術費用）等按有關規定執行。”也就是說，參加我市城鄉居民醫保的參保人員，其生育產生的相關醫療費用也是可以按規定享受相應的醫療保障待遇的。