王偉代表：
您提出的關于開展醫養結合關懷失能老人的建議已收悉，現答復如下：
一、基本情況
當前，我市人口老齡化形勢日益嚴峻，根據“七普”結果顯示，截至2020年末，全市戶籍人口為332.54萬人，60周歲及以上老年人口為90.65萬人，占戶籍人口的27.26%；65周歲及以上老年人口為61.29萬人，占戶籍人口的18.43%。失能、半失能老人作為社會的弱勢群體, 市委、市政府高度重視，堅持完善老年健康服務體系，推進醫養、康養事業發展，初步建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養康養相結合的養老服務體系，提升失能、半失能老人的生活品質。
目前，我市逐步建立完善老年健康服務體系，組織開展多種形式老年健康宣傳活動，全市各級醫療機構為老年人就醫開設綠色通道；15家二級以上公立醫院開設老年病科或老年病門診，醫養結合機構2家；65周歲以上老年人健康管理率達60%，家庭簽約率達51.94%；209家養老機構中與醫療衛生機構簽訂服務協議達100%。
二、關于建議相關工作開展情況
（一）關于您提出醫養結合應對老齡化和失能、半失能老人養老問題中，建立具有養老功能的照護型醫院，實現醫養結合、康養一體的建議
1.提高綜合醫院為老年人服務能力。一是鼓勵二級以上醫療機構開設老年病科，增設老年醫療護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。要求全市各醫療機構為老年人提供就醫服務綠色通道，在明顯位置設置 “老年人優先”標志, 對80歲以上老年人看病就醫實行優先照顧，為行動不便的老年人提供導診、輪椅等服務和設備。二是推動養生和養老相結合，將中醫藥養生保健和中醫治未病理念融入養老服務中，鼓勵養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫門診、診所，社區衛生服務中心開展中醫藥健康養老服務；健全中醫醫院老年病科，開展老年病、慢性病中醫藥防治工作；推動中醫醫院開展社區和居家健康養老業務，與養老機構開展合作，目前，市中醫院與我市多家養老院立合作關系，在千山區福興老年公寓、經開區千千凱興老年公寓等五家養老機構建立了“鞍山市中醫治未病研究基地—養老服務示范點”工作室，配備中醫理療設備和各項治療物品。
2.社區養老層面：基層醫療衛生機構落實老年人健康管理服務，為老年人提供健康檔案管理、健康教育等健康管理服務，為65歲以上老年人提供健康體檢以及檔案管理、健康教育等健服務，老年人健康管理率達60%。市中醫院在立山區深北社區服務中心開設中醫延伸服務點，湯崗子醫院在鐵東區健身社區和高新區紅嶺街道開辦醫療服務延伸點，為社區居民提供便捷、高質量的醫療衛生服務。
3.居家養老層面：為滿足居家養老老年人需求，我市強化醫聯體網格化建設布局和規范化管理，推進緊密型縣域醫共體建設，轉變基層醫療衛生服務模式，強化基層醫療衛生服務網絡功能，為有需求的老年人提供家庭醫生上門服務。家庭醫生簽約率達51.94%。
（二）關于在醫院內辦養老機構，實現醫養結合養老模式的建議
1.加強養老機構醫療服務能力。支持有條件的養老機構開辦或內設醫療機構或與臨近的醫療衛生機構簽訂協議，以簽約合作的形式為養老機構提供醫療服務，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。為有效地推進醫養結合工作，市民政局在全市各個養老機構開展了宣傳工作，通過政策引導，建立了養老機構與醫療機構的合作機制，海城市春壽圓華老年公寓建立了雙栗醫院，與養老機構成為一個整體，不僅為養老機構的老年人服務，還為機構周邊的老年人開展醫療服務。
2.推動醫院增設養老服務。一是推動市第二醫院轉型發展醫養結合，探索醫養結合多元發展模式，成立醫養兼顧、瞬時醫療，功能康復等功能的三個養老病區，實現了“病時醫療、康時養老、全程無需家屬陪護”的新型醫康養結合模式，滿足了老年人的特殊需求。二是推動臺安縣藍博醫院以院中院模式增設養老護理床位。該院根據國家推進醫養結合的政策和養老市多元化服務需求，于去年七月，利用閑置資產，投資逾億元，創辦了老年人醫療養護中心，擁有床位240張（遠期規劃300張）。目前，入住失能和半失能老人21人，有管理及護理人員10人，主要針對縣域內失能和半失能老年人提供醫養結合服務。
3.布點布局，推進醫養結合。市民政局以入選全國居家和社區養老服務改革試點城市為契機，全面開展了構建“一縱十橫多點支撐”的居家和社區養老服務體系，在全市建設1個市級居家和社區養老服務指導中心、5個縣區級中心和50個社區級服務站點，并在每個服務設施中設置理療康復功能，為老年人開展康復理療服務。所有居家和社區養老服務設施全部與所在地的社區衛生服務中心開展共建共享，為居家的老年人的開展居家醫療服務。
同時，據國家、省老年健康相關政策文件精神，我市先后制定出臺多個文件支持老年健康事業發展。主要有《鞍山市人民政府辦公廳關于出臺推進醫療衛生與養老服務結合發展實施方案的通知》（鞍政辦發〔2016〕148號），《關于建立和完善醫療機構為老年人提供就醫服務綠色通道的通知》（鞍衛辦發〔2017〕76號），出臺《關于加快推進醫療機構與養老機構簽約服務工作的通知》（鞍衛發〔2018〕23號），出臺《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》（鞍衛發〔2020〕17號）等文件，初步建立醫養結合發展多部門聯動協調機制，規范醫養結合機構審批程序，落實醫療衛生機構為老服務優先政策，推動醫療機構與養老機構融合發展。
三、下一步工作安排
結合提案中的建議，下一步的工作安排如下。一是按照國家、省推進醫養結合發展政策文件，結合我市實際出臺相關文件，加快推進醫養事業發展。二是要推進醫養聯動工作機制，積極支持醫療機構與養老機構開展多種形式的合作，提高對失能、半失能老年人服務能力。三是持續推進各級醫療機構開展醫養結合、安寧療護、康復護理等服務。
感謝王偉代表對醫養結合工作的關注，今后，我市醫養結合工作將在市委、市政府的堅強領導下，進一步開拓進取，奮發有為，努力開創我市醫養結合工作新局面，以老年人需求為中心，建立綜合連續的老年健康服務體系，不斷提升廣大老年人健康獲得感和幸福感。
鞍山市衛生健康委員會
2021年6月8日
王偉代表：
您提出的關于開展醫養結合關懷失能老人的建議已收悉，現答復如下：
一、基本情況
當前，我市人口老齡化形勢日益嚴峻，根據“七普”結果顯示，截至2020年末，全市戶籍人口為332.54萬人，60周歲及以上老年人口為90.65萬人，占戶籍人口的27.26%；65周歲及以上老年人口為61.29萬人，占戶籍人口的18.43%。失能、半失能老人作為社會的弱勢群體, 市委、市政府高度重視，堅持完善老年健康服務體系，推進醫養、康養事業發展，初步建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養康養相結合的養老服務體系，提升失能、半失能老人的生活品質。
目前，我市逐步建立完善老年健康服務體系，組織開展多種形式老年健康宣傳活動，全市各級醫療機構為老年人就醫開設綠色通道；15家二級以上公立醫院開設老年病科或老年病門診，醫養結合機構2家；65周歲以上老年人健康管理率達60%，家庭簽約率達51.94%；209家養老機構中與醫療衛生機構簽訂服務協議達100%。
二、關于建議相關工作開展情況
（一）關于您提出醫養結合應對老齡化和失能、半失能老人養老問題中，建立具有養老功能的照護型醫院，實現醫養結合、康養一體的建議
1.提高綜合醫院為老年人服務能力。一是鼓勵二級以上醫療機構開設老年病科，增設老年醫療護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。要求全市各醫療機構為老年人提供就醫服務綠色通道，在明顯位置設置 “老年人優先”標志, 對80歲以上老年人看病就醫實行優先照顧，為行動不便的老年人提供導診、輪椅等服務和設備。二是推動養生和養老相結合，將中醫藥養生保健和中醫治未病理念融入養老服務中，鼓勵養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫門診、診所，社區衛生服務中心開展中醫藥健康養老服務；健全中醫醫院老年病科，開展老年病、慢性病中醫藥防治工作；推動中醫醫院開展社區和居家健康養老業務，與養老機構開展合作，目前，市中醫院與我市多家養老院立合作關系，在千山區福興老年公寓、經開區千千凱興老年公寓等五家養老機構建立了“鞍山市中醫治未病研究基地—養老服務示范點”工作室，配備中醫理療設備和各項治療物品。
2.社區養老層面：基層醫療衛生機構落實老年人健康管理服務，為老年人提供健康檔案管理、健康教育等健康管理服務，為65歲以上老年人提供健康體檢以及檔案管理、健康教育等健服務，老年人健康管理率達60%。市中醫院在立山區深北社區服務中心開設中醫延伸服務點，湯崗子醫院在鐵東區健身社區和高新區紅嶺街道開辦醫療服務延伸點，為社區居民提供便捷、高質量的醫療衛生服務。
3.居家養老層面：為滿足居家養老老年人需求，我市強化醫聯體網格化建設布局和規范化管理，推進緊密型縣域醫共體建設，轉變基層醫療衛生服務模式，強化基層醫療衛生服務網絡功能，為有需求的老年人提供家庭醫生上門服務。家庭醫生簽約率達51.94%。
（二）關于在醫院內辦養老機構，實現醫養結合養老模式的建議
1.加強養老機構醫療服務能力。支持有條件的養老機構開辦或內設醫療機構或與臨近的醫療衛生機構簽訂協議，以簽約合作的形式為養老機構提供醫療服務，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。為有效地推進醫養結合工作，市民政局在全市各個養老機構開展了宣傳工作，通過政策引導，建立了養老機構與醫療機構的合作機制，海城市春壽圓華老年公寓建立了雙栗醫院，與養老機構成為一個整體，不僅為養老機構的老年人服務，還為機構周邊的老年人開展醫療服務。
2.推動醫院增設養老服務。一是推動市第二醫院轉型發展醫養結合，探索醫養結合多元發展模式，成立醫養兼顧、瞬時醫療，功能康復等功能的三個養老病區，實現了“病時醫療、康時養老、全程無需家屬陪護”的新型醫康養結合模式，滿足了老年人的特殊需求。二是推動臺安縣藍博醫院以院中院模式增設養老護理床位。該院根據國家推進醫養結合的政策和養老市多元化服務需求，于去年七月，利用閑置資產，投資逾億元，創辦了老年人醫療養護中心，擁有床位240張（遠期規劃300張）。目前，入住失能和半失能老人21人，有管理及護理人員10人，主要針對縣域內失能和半失能老年人提供醫養結合服務。
3.布點布局，推進醫養結合。市民政局以入選全國居家和社區養老服務改革試點城市為契機，全面開展了構建“一縱十橫多點支撐”的居家和社區養老服務體系，在全市建設1個市級居家和社區養老服務指導中心、5個縣區級中心和50個社區級服務站點，并在每個服務設施中設置理療康復功能，為老年人開展康復理療服務。所有居家和社區養老服務設施全部與所在地的社區衛生服務中心開展共建共享，為居家的老年人的開展居家醫療服務。
同時，據國家、省老年健康相關政策文件精神，我市先后制定出臺多個文件支持老年健康事業發展。主要有《鞍山市人民政府辦公廳關于出臺推進醫療衛生與養老服務結合發展實施方案的通知》（鞍政辦發〔2016〕148號），《關于建立和完善醫療機構為老年人提供就醫服務綠色通道的通知》（鞍衛辦發〔2017〕76號），出臺《關于加快推進醫療機構與養老機構簽約服務工作的通知》（鞍衛發〔2018〕23號），出臺《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》（鞍衛發〔2020〕17號）等文件，初步建立醫養結合發展多部門聯動協調機制，規范醫養結合機構審批程序，落實醫療衛生機構為老服務優先政策，推動醫療機構與養老機構融合發展。
三、下一步工作安排
結合提案中的建議，下一步的工作安排如下。一是按照國家、省推進醫養結合發展政策文件，結合我市實際出臺相關文件，加快推進醫養事業發展。二是要推進醫養聯動工作機制，積極支持醫療機構與養老機構開展多種形式的合作，提高對失能、半失能老年人服務能力。三是持續推進各級醫療機構開展醫養結合、安寧療護、康復護理等服務。
感謝王偉代表對醫養結合工作的關注，今后，我市醫養結合工作將在市委、市政府的堅強領導下，進一步開拓進取，奮發有為，努力開創我市醫養結合工作新局面，以老年人需求為中心，建立綜合連續的老年健康服務體系，不斷提升廣大老年人健康獲得感和幸福感。
鞍山市衛生健康委員會
2021年6月8日