時曉云委員：
您提出的關于醫(yī)養(yǎng)結合型集中養(yǎng)老模式的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
近年來，我市人口老齡化形勢日益嚴峻，呈現(xiàn)出增長速度快、高齡化明顯、空巢化加劇等特征，養(yǎng)老問題已成為不可忽視的社會熱點問題。對此，市委、市政府高度重視，積極應對人口老齡化，大力推進醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)發(fā)展，初步形成和建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的“醫(yī)養(yǎng)相結合”服務體系。
一、人口老齡化情況
當前，全市60歲及以上老年人口84.98萬人，占總人口的24.6%。其中，健康老人45.25萬人，占老年人口的53.25%；失能、半失能老人6.73萬人，占老年人口的7.92%；空巢老人42.69萬人，占老年人口的50.23%；失智老人2.4萬人，占老年人口的2.82%；失獨老人0.38萬人，占老年人口的0.45%。
二、提案問題及工作開展情況
（一）關于利用優(yōu)質醫(yī)院資源搞試點，探索“醫(yī)+養(yǎng)”新模式的建議。我市于2016年印發(fā)了《鞍山市人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合發(fā)展的實施意見》（鞍政辦發(fā)〔2016〕148號），推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，利用優(yōu)質醫(yī)療資源探索醫(yī)養(yǎng)融合模式。一是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。為65歲以上老年人每年免費提供一次健康體檢，對老年人慢性病（高血壓、糖尿病等）進行4次免費隨訪，推進家庭醫(yī)生簽約服務，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。目前，全市65歲以上老年人健康管理率達66.75%。二是提高綜合醫(yī)院為老年人服務能力。要求全市各醫(yī)療機構為老年人提供就醫(yī)服務綠色通道，在明顯位置設置 “老年人優(yōu)先”標志, 對80歲以上老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，為行動不便的老年人提供導診、輪椅等服務和設備。目前，全市各級醫(yī)療機構均開通老年人掛號、就醫(yī)綠色通道；同時，全市16家二級以上醫(yī)院開設老年病科或老年病房。三是發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室；支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務；支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立老年病科，開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作。目前，市中醫(yī)院與我市多家養(yǎng)老院立合作關系，在福興、千千凱興等五家養(yǎng)老院建立“鞍山市中醫(yī)治未病研究基地—養(yǎng)老服務示范點”工作室，配備中醫(yī)理療設備和各項治療物品。
（二）關于利用閑置醫(yī)療資源集中養(yǎng)老，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合長效化的建議。一是為利用醫(yī)療資源探索集中養(yǎng)老模式，著力解決市第二醫(yī)院長期經(jīng)營困難情況，我市于2017年推進醫(yī)院轉型，走醫(yī)養(yǎng)結合差異化發(fā)展道路，成立醫(yī)養(yǎng)兼顧、瞬時醫(yī)療，功能康復等功能的三個養(yǎng)老病區(qū)，實現(xiàn)了“病時醫(yī)療、康時養(yǎng)老、全程無需家屬陪護”的新型醫(yī)康養(yǎng)結合模式，滿足了老年人的特殊需求。目前醫(yī)院設置76張床位、住院患者40名，配備醫(yī)生5名、護士19名、護工11名。近日，第二醫(yī)院利用院內閑置大樓，與社會資本簽訂協(xié)議，采取公建民營方式，建設醫(yī)康養(yǎng)中心，實現(xiàn)長效化、規(guī)模化發(fā)展，預計年底建成我市首家醫(yī)養(yǎng)結合特色醫(yī)院。二是深化醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務。鼓勵各級醫(yī)療機構以簽約合作的形式為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務，為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，并為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。目前，全市87家醫(yī)療機構與201家養(yǎng)老機構中的188家簽訂醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)議，簽約率達93.5%。
同時，我市醫(yī)養(yǎng)結合保障政策初步建立。近年來，根據(jù)國家、省醫(yī)養(yǎng)結合相關文件精神，我市先后制定印發(fā)了多個文件，為醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)發(fā)展提供政策支持。印發(fā)《鞍山市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合發(fā)展實施方案》，明確各部門職責任務，健全協(xié)調機制，合力推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。印發(fā)《鞍山市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2018-2020年）》，對醫(yī)養(yǎng)機構的規(guī)劃和設置有了明確規(guī)范。印發(fā)《關于養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，實現(xiàn)養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構由縣（市）區(qū)審批局備案管理，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。下發(fā)了醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)機構規(guī)范化發(fā)展，提高服務質量和標準。
三、下一步工作安排
結合提案中的建議，下一步的工作安排如下。一是按照國家、省推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展政策文件，出臺我市相關文件，加快推進醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。二是要推進醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動工作機制。積極支持醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構開展多種形式的合作，年底前實現(xiàn)為所有養(yǎng)老機構提供不同形式的醫(yī)療服務。三是繼續(xù)加強老年人就醫(yī)綠色通道，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構為老年人開通綠色通道。四是持續(xù)指導推進醫(yī)養(yǎng)特色醫(yī)院建設，實現(xiàn)年底前建成。
感謝時曉云委員對醫(yī)養(yǎng)結合工作的關注，在今后的工作中，我市將在省委、省政府的堅強領導下，在全市各級共同努力下，緊緊抓住國家倡導醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的歷史機遇，開拓進取，奮發(fā)有為，努力開創(chuàng)我市醫(yī)養(yǎng)結合工作新局面。
鞍山市人民政府
2020年4月16日
時曉云委員：
您提出的關于醫(yī)養(yǎng)結合型集中養(yǎng)老模式的建議收悉，現(xiàn)答復如下：
近年來，我市人口老齡化形勢日益嚴峻，呈現(xiàn)出增長速度快、高齡化明顯、空巢化加劇等特征，養(yǎng)老問題已成為不可忽視的社會熱點問題。對此，市委、市政府高度重視，積極應對人口老齡化，大力推進醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)發(fā)展，初步形成和建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的“醫(yī)養(yǎng)相結合”服務體系。
一、人口老齡化情況
當前，全市60歲及以上老年人口84.98萬人，占總人口的24.6%。其中，健康老人45.25萬人，占老年人口的53.25%；失能、半失能老人6.73萬人，占老年人口的7.92%；空巢老人42.69萬人，占老年人口的50.23%；失智老人2.4萬人，占老年人口的2.82%；失獨老人0.38萬人，占老年人口的0.45%。
二、提案問題及工作開展情況
（一）關于利用優(yōu)質醫(yī)院資源搞試點，探索“醫(yī)+養(yǎng)”新模式的建議。我市于2016年印發(fā)了《鞍山市人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合發(fā)展的實施意見》（鞍政辦發(fā)〔2016〕148號），推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，利用優(yōu)質醫(yī)療資源探索醫(yī)養(yǎng)融合模式。一是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。為65歲以上老年人每年免費提供一次健康體檢，對老年人慢性病（高血壓、糖尿病等）進行4次免費隨訪，推進家庭醫(yī)生簽約服務，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。目前，全市65歲以上老年人健康管理率達66.75%。二是提高綜合醫(yī)院為老年人服務能力。要求全市各醫(yī)療機構為老年人提供就醫(yī)服務綠色通道，在明顯位置設置 “老年人優(yōu)先”標志, 對80歲以上老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，為行動不便的老年人提供導診、輪椅等服務和設備。目前，全市各級醫(yī)療機構均開通老年人掛號、就醫(yī)綠色通道；同時，全市16家二級以上醫(yī)院開設老年病科或老年病房。三是發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室；支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務；支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立老年病科，開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作。目前，市中醫(yī)院與我市多家養(yǎng)老院立合作關系，在福興、千千凱興等五家養(yǎng)老院建立“鞍山市中醫(yī)治未病研究基地—養(yǎng)老服務示范點”工作室，配備中醫(yī)理療設備和各項治療物品。
（二）關于利用閑置醫(yī)療資源集中養(yǎng)老，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合長效化的建議。一是為利用醫(yī)療資源探索集中養(yǎng)老模式，著力解決市第二醫(yī)院長期經(jīng)營困難情況，我市于2017年推進醫(yī)院轉型，走醫(yī)養(yǎng)結合差異化發(fā)展道路，成立醫(yī)養(yǎng)兼顧、瞬時醫(yī)療，功能康復等功能的三個養(yǎng)老病區(qū)，實現(xiàn)了“病時醫(yī)療、康時養(yǎng)老、全程無需家屬陪護”的新型醫(yī)康養(yǎng)結合模式，滿足了老年人的特殊需求。目前醫(yī)院設置76張床位、住院患者40名，配備醫(yī)生5名、護士19名、護工11名。近日，第二醫(yī)院利用院內閑置大樓，與社會資本簽訂協(xié)議，采取公建民營方式，建設醫(yī)康養(yǎng)中心，實現(xiàn)長效化、規(guī)模化發(fā)展，預計年底建成我市首家醫(yī)養(yǎng)結合特色醫(yī)院。二是深化醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務。鼓勵各級醫(yī)療機構以簽約合作的形式為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務，為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，并為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。目前，全市87家醫(yī)療機構與201家養(yǎng)老機構中的188家簽訂醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)議，簽約率達93.5%。
同時，我市醫(yī)養(yǎng)結合保障政策初步建立。近年來，根據(jù)國家、省醫(yī)養(yǎng)結合相關文件精神，我市先后制定印發(fā)了多個文件，為醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)發(fā)展提供政策支持。印發(fā)《鞍山市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合發(fā)展實施方案》，明確各部門職責任務，健全協(xié)調機制，合力推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。印發(fā)《鞍山市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2018-2020年）》，對醫(yī)養(yǎng)機構的規(guī)劃和設置有了明確規(guī)范。印發(fā)《關于養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，實現(xiàn)養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構由縣（市）區(qū)審批局備案管理，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。下發(fā)了醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)機構規(guī)范化發(fā)展，提高服務質量和標準。
三、下一步工作安排
結合提案中的建議，下一步的工作安排如下。一是按照國家、省推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展政策文件，出臺我市相關文件，加快推進醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。二是要推進醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動工作機制。積極支持醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構開展多種形式的合作，年底前實現(xiàn)為所有養(yǎng)老機構提供不同形式的醫(yī)療服務。三是繼續(xù)加強老年人就醫(yī)綠色通道，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構為老年人開通綠色通道。四是持續(xù)指導推進醫(yī)養(yǎng)特色醫(yī)院建設，實現(xiàn)年底前建成。
感謝時曉云委員對醫(yī)養(yǎng)結合工作的關注，在今后的工作中，我市將在省委、省政府的堅強領導下，在全市各級共同努力下，緊緊抓住國家倡導醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的歷史機遇，開拓進取，奮發(fā)有為，努力開創(chuàng)我市醫(yī)養(yǎng)結合工作新局面。
鞍山市人民政府
2020年4月16日