各縣（市）區人民政府，各開發區管委會，市政府各部門，各有關單位：
《鞍山市國民營養計劃實施方案（2018—2030年）》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
鞍山市人民政府辦公廳
2018年1月31日
（此件公開發布）
鞍山市國民營養計劃實施方案
（2018—2030年）
為貫徹落實《遼寧省人民政府辦公廳關于印發遼寧省國民營養計劃實施方案（2017—2030年）的通知》（遼政辦發〔2017〕127號）精神和《“健康鞍山2030”行動計劃》，提高全市居民的營養健康水平，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，以普及營養健康知識、優化營養健康服務、完善營養健康制度、建設營養健康環境、發展營養健康產業為重點，堅持政府引導、科學發展、創新融合、共建共享，立足現狀，著眼長遠，關注國民生命全周期、健康全過程的營養健康，將營養融入所有健康政策，不斷滿足人民群眾營養健康需要，提高全民健康水平，為建設健康鞍山奠定堅實基礎。
二、工作目標
到2020年，營養工作制度基本健全，市、縣營養工作體系逐步完善，基層營養工作得到加強；食物營養健康產業快速發展，傳統食養服務日益豐富；營養健康信息化水平逐步提升；重點人群營養不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養健康素養得到明顯提高。實現以下目標：
——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下；孕婦貧血率下降至15%以下；老年人群貧血率下降至10%以下；貧困地區人群貧血率控制在10%以下。
——0—6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。
——農村中小學生的生長遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢減緩。
——提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。
——居民營養健康知識知曉率在現有基礎上提高10%；中小學生營養健康知識知曉率提高15%。
——三級公立醫療機構開展臨床營養科室建設，配備臨床營養師。
到2030年，營養工作體系更加完善，食物營養健康產業持續健康發展，傳統食養服務更加豐富，“互聯網+營養健康”的智能化應用普遍推廣，居民營養健康素養進一步提高，營養健康狀況顯著改善。實現以下目標：
——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。
——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養率在2020年的基礎上提高10%。
——進一步縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——進一步提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。
——居民營養健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續提高10%；中小學生營養健康知識知曉率提高15%。
——全市人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
——二級以上公立醫療機構開展臨床營養科室建設，配備臨床營養師。
三、主要任務
（一）開展營養和食品安全的監測與評估。按照國家、省計劃開展人群營養狀況、食物消費狀況、食物成分監測工作。實施膳食營養干預，重點解決微量營養素缺乏、部分人群油脂和食鹽攝入過多等問題。開展人群營養健康狀況評價、食物營養價值評價，以及膳食營養素攝入、污染物等有害物質暴露的風險—受益評估。持續開展人群碘營養監測以及重點食物中的碘調查工作。（牽頭單位：市衛生計生委，配合單位：市農委、市食品藥品監管局）
（二）促進食物營養健康產業發展。
加大力度推進營養型優質食用農產品生產。鼓勵“三品一標”（無公害農產品、綠色食品、有機農產品和農產品地理標志）發展。加強營養型農產品推廣，促進優質食用農產品的營養升級擴版，推動貧困地區安全、營養的農產品走出去。（責任單位：市農委）
規范指導滿足不同需求的食物營養健康產業發展。開發利用我市特色農產品資源，著力發展保健食品、營養強化食品、雙蛋白食物等新型營養健康食品。強化集中供餐單位的營養管理，鼓勵特殊用途配方食品企業發展。（責任單位：市食品藥品監管局、市農委、市工業和信息化委、市衛生計生委）
開展健康烹飪模式與營養均衡配餐的示范推廣。研發健康烹飪模式，開展系統的營養均衡配餐研究。積極參與國家食物營養教育示范基地創建工作，廣泛開展示范健康食堂和健康餐廳建設，推廣健康烹飪模式與營養均衡配餐。（牽頭單位：市衛生計生委，配合單位：市食品藥品監管局）
（三）發展傳統食養服務。
加強傳統食養指導。發揮中醫藥特色優勢，引導養成符合我市飲食特點的食養習慣。通過多種形式促進傳統食養知識傳播，推動傳統食養與現代營養學、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產婦及慢性病人群的食養指導。實施中醫藥治未病健康工程。（責任單位：市衛生計生委、市體育局、市教育局）
推進傳統食養產品的研發以及產業升級換代。將現代食品加工工業與傳統食養產品、配方等相結合，推動產品、配方標準化，推進產業規模化，形成一批社會價值和經濟價值較大的食養產品。建立養生食材主要產區的資源監測網絡。（責任單位：市發展改革委、市工業和信息化委、市食品藥品監管局、市衛生計生委）
（四）推動營養健康數據互通共享。加強營養與健康信息化建設，完善食物成分與人群健康監測信息系統。協同共享環境、農業、食品藥品、醫療、教育、體育等信息數據資源，積極推動“互聯網+營養健康”服務和促進大數據應用試點示范。全面深化數據分析和智能應用，建立營養健康數據資源目錄體系，開展數據分析應用場景研究，推動整合型大數據驅動的服務體系。大力開展信息惠民服務，發展匯聚營養、運動和健康信息的可穿戴設備、移動終端（APP），推動“互聯網+”、大數據前沿技術與營養健康融合發展，開發個性化、差異化的營養健康電子化產品。（牽頭單位：市衛生計生委，配合單位：市發展改革委、市工業和信息化委、市環保局、市農委、市食品藥品監管局、市教育局、市體育局）
（五）普及營養健康知識。
實施健康素養促進工程，提升營養健康科普信息供給和傳播能力，創新科普信息的表達形式，拓展傳播渠道，建立免費共享的國民營養、食品安全科普平臺。采用多種傳播方式和渠道，定向、精準地將科普信息傳播到目標人群。加強營養、食品安全科普隊伍建設。發揮媒體的積極作用，堅決反對偽科學，依法打擊和處置各種形式的謠言，及時發現和糾正錯誤營養宣傳，避免營養信息誤導。（牽頭單位：市衛生計生委，配合單位：市文化廣電新聞出版局、市食品藥品監管局、市科技局、市科協）
推動營養健康科普宣教活動常態化。以全民營養周、全國食品安全宣傳周、“5·20”全國學生營養日、“5·15”全國碘缺乏病防治日等為契機，大力開展科普宣教活動，帶動宣教活動常態化。建立營養、食品安全科普示范工作場所，定期開展科普宣傳的效果評價。開展輿情監測，回應社會關注，合理引導輿論，為公眾解疑釋惑。（牽頭單位：市衛生計生委、市教育局、市文化廣電新聞出版局，配合單位：市食品藥品監管局、市科技局）
四、重大行動
（一）生命早期1000天營養健康行動。
開展孕前和孕產期營養評價與膳食指導。推進縣級以上婦幼保健機構對孕婦進行營養指導，將營養評價和膳食指導納入孕前和孕期檢查。開展孕產婦的營養篩查和干預，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。建立生命早期1000天營養咨詢平臺。（責任單位：市衛生計生委）
實施婦幼人群營養干預計劃。繼續推進農村婦女補充葉酸預防神經管畸形項目，積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內的多種微量營養素補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養缺乏。在合理膳食基礎上，推動開展孕婦營養包干預項目。（責任單位：市衛生計生委）
提高母乳喂養率，培養科學喂養行為。進一步完善母乳喂養保障制度，改善母乳喂養環境，在公共場所和機關、企事業單位建立母嬰室。宣傳引導合理輔食喂養，加強對嬰幼兒腹瀉、營養不良病例的監測預警。（責任單位：市衛生計生委、市總工會、市婦聯）
提高嬰幼兒食品質量與安全水平，推動產業健康發展。加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養成分和重點污染物監測，持續提升嬰幼兒配方食品和輔助食品質量。（牽頭單位：市食品藥品監管局，配合單位：市發展改革委、市工業和信息化委、市教育局、市衛生計生委）
（二）學生營養改善行動。
提高學生在校午餐質量，指導學生營養就餐，推進營養校園建設。因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養需求的食譜指南，制定并實施集體供餐單位營養操作規范，規范中小學學生食堂和配餐的營養管理，鼓勵集約化配餐企業提供營養配餐服務。在中小學組織實施包括營養健康教育、身體活動、供餐管理及創建營養校園環境等措施在內的綜合干預，培養中小學生從小養成健康生活方式，預防和控制兒童多種形式的營養不良。（牽頭單位：市教育局，配合單位：市食品藥品監管局、市衛生計生委）
加強學生營養健康教育和超重、肥胖干預。推動中小學加強營養健康教育，提高學生營養健康知識知曉率。加強學生體育鍛煉和對校園及周邊食物售賣的管理。開展對學生超重、肥胖情況的監測與評價，分析家庭、學校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預措施。開展針對學生的“運動+營養”的體重管理和干預策略。（牽頭單位：市教育局，配合單位：市體育局、市食品藥品監管局、市衛生計生委）
（三）老年人群營養改善行動。
根據國家、省安排，試點開展老年人群的營養狀況監測、篩查與評價工作并形成區域示范，基本掌握我市老年人群營養健康狀況。建立滿足不同老年人群需求的營養改善機制，促進“健康老齡化”。依托基層醫療衛生機構，為居家養老人群提供健康生活方式指導。指導醫院、社區食堂、醫養結合機構、養老機構營養配餐。對低體重高齡老人進行專項營養干預。（牽頭單位：市衛生計生委，配合單位：市民政局、市發展改革委、市食品藥品監管局）
建立老年人群健康管理與照護制度。逐步將老年人群健康狀況納入居民健康檔案，在家庭保健服務中納入營養工作內容。推進多部門協作機制，實現營養工作與醫養結合服務內容的有效銜接。（牽頭單位：市衛生計生委，配合單位：市民政局）
（四）臨床營養行動。
試點帶動，全面推進臨床營養工作。加強臨床營養科室建設，使臨床營養師和床位比例達到1:150。組建營養支持團隊，開展營養治療。三級公立醫療機構要設立營養科，并配備至少2名營養師；二級公立醫療機構至少要配備1名營養師，并逐步擴大試點范圍。（責任單位：市衛生計生委）
開展住院患者營養篩查、評價、診斷和治療。逐步開展住院患者營養篩查工作，了解患者營養狀況。建立以營養篩查—評價—診斷—治療為基礎的規范化臨床營養治療路徑，依據營養階梯治療原則對營養不良的住院患者進行營養治療，并定期對其效果開展評價。（責任單位：市衛生計生委）
推動營養相關慢性病的營養防治。對營養相關慢性病的住院患者開展營養評價工作，實施分類指導治療。建立從醫院、社區到家庭的營養相關慢性病患者長期營養管理模式，開展營養分級治療。加強醫護人員特殊醫學用途配方食品和治療膳食規范化應用相關知識培訓。（責任單位：市衛生計生委）
（五）貧困地區營養干預行動。
在貧困地區支持開展營養監測。在重點地區逐步開展各類人群營養健康狀況、食物消費模式、食物中主要營養成分和污染物監測。因地制宜制定膳食營養指導方案，開展區域性的精準分類指導和宣傳教育。研究農業種植養殖和居民膳食結構調整的可行性，提出解決辦法和具體措施，并在有條件的地區試點先行。（牽頭單位：市衛生計生委，配合單位：市扶貧辦、市農委）
實施貧困地區重點人群營養干預。繼續推進實施農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目，逐步覆蓋我市貧困地區。鼓勵貧困地區學校開展合理配餐，改善學生在校就餐條件。持續開展貧困地區學生營養健康狀況和食品安全風險監測與評估。對營養干預產品開展監測，定期評估改善效果。（牽頭單位：市教育局，配合單位：市民政局、市衛生計生委、市扶貧辦）
加強貧困地區食源性疾病監測與防控，重點加強腹瀉監測及溯源調查，掌握食品污染來源、傳播途徑，減少因食源性疾病導致的營養缺乏。（責任單位：市衛生計生委）
（六）吃動平衡行動。
推廣健康生活方式。積極推進全民健康生活方式行動，廣泛開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點的專項行動。推廣應用《中國居民膳食指南》指導日常飲食，控制食鹽攝入量，逐步量化用鹽用油，同時減少隱性鹽攝入。宣傳科學運動理念，培養運動健身習慣，加強個人體重管理，對成人超重、肥胖者進行飲食和運動干預。（責任單位：市衛生計生委、市教育局、市體育局）
提高運動人群營養支持能力和效果。建立運動人群營養網絡信息服務平臺，構建運動營養處方庫，推進運動人群精準營養指導，降低運動損傷風險。（牽頭單位：市體育局，配合單位：市工業和信息化委、市衛生計生委）
推進體醫融合發展。按照國家、省安排，調查營養相關慢性病人群的營養狀況和運動行為，構建體醫融合模式，發揮運動干預在營養相關慢性病預防和康復等方面的積極作用。（責任單位：市體育局、市衛生計生委）
（七）合理膳食促進行動。開展合理膳食宣傳活動，提高居民營養素養。試點開展合理膳食和健康生活方式社區環境建設，對居民膳食消費行為進行評估與指導，同時篩選典型人群，開展膳食評估與隨訪指導，提高居民營養素養，改善營養健康狀況。（責任單位：市衛生計生委）
五、保障措施
（一）加強組織領導。各地區要結合本地區實際，強化組織保障，統籌協調，制定實施方案，細化工作措施，將國民營養計劃實施情況納入政府績效考評。各級衛生計生部門要會同有關部門明確職責分工，加強督查評估。
（二）切實保障經費。各地區要加大對國民營養計劃工作的投入，充分依托各方資金渠道，引導社會力量廣泛參與，并加強資金監管。
（三）廣泛宣傳動員。各地區、各有關部門和單位要組織專業機構、行業學會、協會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動，增強全社會對國民營養計劃的認知，爭取各方支持，促進全民參與。
