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鞍政發(fā)〔2010〕5號
鞍山市人民政府關(guān)于實施
國家基本藥物制度推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制
綜合改革工作的實施意見
各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各部門,各有關(guān)單位:

為加快建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),按照國家和省的總體部署,市政府決定在我市全面實施國家基本藥物制度、推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。現(xiàn)提出以下實施意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標

(一)指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,加快建立國家基本藥物制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力,滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

(二)基本原則

1.堅持保基本、廣覆蓋、可持續(xù)原則。立足于保障群眾基本需求,減輕群眾基本用藥負擔(dān),實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生的公平可及,充分考慮各方面的承受能力。

2.堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生公益性原則。把維護人民群眾健康放在首位,擴大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),降低基本藥物價格,確保人人享有基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

3.堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合原則。強化政府責(zé)任,實行全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),地方分級負責(zé),部門指導(dǎo)協(xié)調(diào),多方共同參與,發(fā)揮市場機制作用,積極穩(wěn)妥推進改革。

4.堅持從地方實際出發(fā),統(tǒng)籌兼顧,注重體制機制創(chuàng)新原則。突出重點,分類指導(dǎo),實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革,充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,確保基本藥物制度與經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)。

(三)改革目標

2010225起,在我市各縣(市)、區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度,逐步建立起公益性的管理體制和新的運行機制,基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力得到增強,醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)得到提高,人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到基本滿足,基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、改革范圍

改革范圍包括:海城市、臺安縣、岫巖縣、千山區(qū)所屬的政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括坐落于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣直屬公立醫(yī)院)及一體化管理的村衛(wèi)生室;鐵東區(qū)、鐵西區(qū)、立山區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

三、主要任務(wù)

(一)推進管理體制改革

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,為公益性的事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),歸屬所在縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。政府為新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供首次業(yè)務(wù)用房及設(shè)備購置費用支出,達到國家建設(shè)標準;政府在每個行政村扶持1所標準化衛(wèi)生室,達到國家建設(shè)標準。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對行政標準化村衛(wèi)生室的設(shè)置、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)實行一體化管理。3年內(nèi),實現(xiàn)所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市中心醫(yī)院網(wǎng)上會診。

依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù),結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟和社會條件情況,依據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定,合理核定所需的人員編制,由編制部門實行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位人員的編制,以所在地農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)量為基數(shù),按一定比例核定;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,以服務(wù)人口數(shù)量為基數(shù),按一定比例核定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定的人員編制,作為其聘用人員的依據(jù)。

(二)推進人事制度改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任,由縣級衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任,實行任期目標責(zé)任制,任期一般為3年。實行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入制度。鼓勵大學(xué)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi),按照人事部門核準的設(shè)崗方案,所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理。未聘人員采取多種方式妥善安置。

(三)推進分配制度改革

按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定,建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制,實行績效工資。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法,定期組織對職工績效進行考核,考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤,并根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定實施績效工資。

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定; 基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前3年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況,并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機制。縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核,人力資源和社會保障、財政等部門對考核結(jié)果進行審核,考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。

(四)推進基本藥物制度改革

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度,執(zhí)行國家確定的基本藥物目錄有關(guān)規(guī)定。基本藥物由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一定價,取消藥品加成,基本藥物實行零差率銷售。增加的非目錄藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購、實行零差率銷售。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物的比例應(yīng)占使用藥物的80%以上。貫徹執(zhí)行國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,確保規(guī)范使用。  

基本藥物由省根據(jù)招標等情況統(tǒng)一確定采購品種、采購限價,統(tǒng)一確定生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)條件,以省為單位統(tǒng)一集中采購藥品,以市為單位統(tǒng)一招標配送企業(yè)。省試點過渡期間,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有庫存的基本藥物藥品全部按進價銷售,不得高于國家指導(dǎo)價和省采購價。

(五)推進政府補償機制改革

對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的同時,政府負責(zé)保障按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,使其正常運行。縣(市)、區(qū)政府承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革所需經(jīng)費的主要責(zé)任。

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由縣(市)、區(qū)政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償,政府補助按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用,在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前,由同級財政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助。政府對核定的收支差額給予一定補助。有條件的地區(qū),政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可探索實行收支兩條線管理。

政府對一體化管理的行政村衛(wèi)生室給予適當(dāng)補助。政府對村醫(yī)補助資金由省市縣政府共同承擔(dān)。

落實基本藥物制度報銷政策,將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例要明顯高于非基本藥物。

四、實施步驟

各縣(市)、區(qū)政府要切實承擔(dān)起改革實施主體的責(zé)任,扎實有序推進改革。

(一)核編定崗,合理設(shè)置機構(gòu)

縣(市)、區(qū)編制、衛(wèi)生等部門依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)狀和承擔(dān)的任務(wù),依據(jù)有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)籌考慮,合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),科學(xué)核定編制數(shù)量,合理設(shè)置崗位,確保專業(yè)技術(shù)人員不低于單位編制總數(shù)的80%

(二)競爭上崗,實行全員聘用

縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定,明確定崗競聘的范圍對象,統(tǒng)一組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施競聘上崗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療崗位必須具備執(zhí)業(yè)資格,所有上崗人員全員聘用,按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同,實行合同管理。

(三)妥善安置,確保人員穩(wěn)定

縣(市)、區(qū)政府要切實承擔(dān)起維護穩(wěn)定的職責(zé),全力做好未聘人員的安置工作。要按照省、市推行人員聘用制的相關(guān)政策做好未聘人員的安置。對非在編分流人員,依據(jù)有關(guān)規(guī)定與原單位解除人事(勞動)關(guān)系,要按《勞動合同法》有關(guān)規(guī)定,在參加醫(yī)療保險、失業(yè)保險、基本養(yǎng)老保險等方面落實相關(guān)待遇,以確保分流安置人員穩(wěn)定,維護個人的合法權(quán)益。

(四)落實任務(wù),加強績效考核

縣(市)、區(qū)要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度績效考核體系,由縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)和任務(wù),并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行職責(zé)、工作任務(wù)完成情況進行年度考核,考核結(jié)果與財政補助掛鉤;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對內(nèi)部職工落實職責(zé)和分工,考核工作績效,并與職工收入掛鉤。

(五)測算收支,核定補償經(jīng)費

縣(市)、區(qū)財政、衛(wèi)生等部門依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入和支出,對收支差額給予一定補助。采取預(yù)撥經(jīng)費保障正常運轉(zhuǎn),年末根據(jù)績效考核情況結(jié)算的辦法。

(六)取消加價,按零差率銷售

依據(jù)2009年度全省國家基本藥物采購配送實施方案,由省負責(zé)基本藥物集中招標采購的組織實施和監(jiān)管,市和縣(市)、區(qū)負責(zé)基本藥物配送企業(yè)的統(tǒng)一招標和監(jiān)管,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物的監(jiān)管,實行零差率銷售。

五、保障措施

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強,時間緊、任務(wù)重,各縣(市)、區(qū)必須從講政治的高度,充分認識這項改革的重要意義,周密部署,統(tǒng)籌安排,扎扎實實把各項改革政策貫徹落實到位。鼓勵各縣(市)、區(qū)按照本實施意見和配套文件的要求,結(jié)合實際,創(chuàng)造性地落實改革任務(wù)。

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),納入重要議程

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。各縣(市)、區(qū)政府要高度重視,成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作班子,抓緊制定具體實施方案。各級發(fā)展改革、衛(wèi)生、編制、人力資源和社會保障、財政、物價、食品藥品監(jiān)管等部門和單位要密切配合,保證改革順利實施。

(二)深入調(diào)查研究,科學(xué)制定方案

各縣(市)、區(qū)要針對基本藥物制度實施過程中可能出現(xiàn)的問題和矛盾,加強調(diào)查研究,縝密制定工作方案,及時采取應(yīng)對措施。要根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的機構(gòu)設(shè)置、核編定崗、全員聘用、人員分流、績效工資、經(jīng)費補償、藥品招標采購配送等工作實際,制定實施方案。要以綜合改革為契機,加快體制機制創(chuàng)新,為全省全面實施基本藥物制度提供經(jīng)驗。

(三)落實補償資金,切實保障到位

各縣(市)、區(qū)政府要本著突出重點、有保有壓的原則,科學(xué)合理地安排財政支出,將改革所需資金納入年度預(yù)算,確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。要加強監(jiān)督管理,提高資金使用效率,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)公開制度,確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效,嚴禁擠占、截留、挪用。

(四)加強指導(dǎo)監(jiān)督,確保規(guī)范運行

各地區(qū)、各部門要深入檢查分流安置政策的落實情況和工作進度,確保分流人員得到妥善安置。要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機制,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)提供情況、運行情況、財務(wù)管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況的監(jiān)督檢查,確保各項工作有序規(guī)范運行。要創(chuàng)新考核評價方式,逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評價制度。對工作落實不到位的,要責(zé)令限期整改;違紀違規(guī)的,要嚴肅追究責(zé)任。

(五)加強宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革直接涉及到各方面利益關(guān)系的重大調(diào)整,是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要社會各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的宣傳輿論導(dǎo)向,廣泛深入宣傳建立國家基本藥物制度,推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重大意義和主要政策措施,積極引導(dǎo)預(yù)期,增強群眾信心,保持社會和諧穩(wěn)定,為改革營造良好的輿論氛圍。

 

附件:1.遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)設(shè)置和編制配置的指導(dǎo)意見

      2.遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革人員聘用安置的指導(dǎo)意見

      3.鞍山市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償暫行辦法

      4.鞍山市國家基本藥物集中采購配送實施方案

 

 

鞍山市人民政府     

2010年2月21日     

 

附件1

 

遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)

設(shè)置和編制配置的指導(dǎo)意見

 

為有利于建立國家基本藥物制度,推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,現(xiàn)對我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機構(gòu)設(shè)置和編制配置提出如下指導(dǎo)意見。

一、機構(gòu)設(shè)置

基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置要按照政府主導(dǎo)、鼓勵社會力量參與、多渠道發(fā)展的原則,統(tǒng)籌規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔之以改造及新建,要避免重復(fù)建設(shè),要有利于鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)取得的成果。

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。服務(wù)人口在10萬人左右或處于幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域的可設(shè)置中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為具有公益性的事業(yè)單位。

除政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,鼓勵和支持社會力量舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位

每鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位為具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位。在有政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位要并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,通過資源整合發(fā)揮綜合效益。其他地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保機構(gòu)可獨立設(shè)置。

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

原則上按照街道辦事處范圍或3—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為具有公益性的事業(yè)單位。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過對街道辦事處范圍內(nèi)的現(xiàn)有一級或二級醫(yī)院及街道衛(wèi)生院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,也可由綜合性醫(yī)院舉辦。

堅持舉辦主體多元化的方針,提倡和鼓勵社會力量在符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的前提下舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二、政府舉辦的基層衛(wèi)生事業(yè)單位的編制經(jīng)費性質(zhì)與編制標準

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制經(jīng)費性質(zhì)為財政差額補助。

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制以縣為單位綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展狀況、財政收入、自然地理條件等因素,按每萬名農(nóng)業(yè)戶籍人口7-9名核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的人員編制按每萬名農(nóng)業(yè)戶籍人口10名核定。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制經(jīng)費性質(zhì)為財政全額補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制按每萬人農(nóng)業(yè)戶籍人口2人核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保機構(gòu)設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的,要將此類編制納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量內(nèi)管理,專編專用。

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制經(jīng)費性質(zhì)為財政差額補助。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制按每萬人服務(wù)人口7人核定,服務(wù)人口在5萬人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬人服務(wù)人口6人核定。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型或改造,首先從衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決,同時應(yīng)核銷有關(guān)機構(gòu)的編制。

為使基層醫(yī)療衛(wèi)生單位切實發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)的作用,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制結(jié)構(gòu)規(guī)定如下:專業(yè)技術(shù)人員編制不低于單位編制總量的80%,管理及工勤人員編制不高于單位編制總量的20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制均為專業(yè)技術(shù)人員編制。各單位要按照此標準配備人員。

三、機構(gòu)編制的管理

政府舉辦的基層衛(wèi)生服務(wù)單位的機構(gòu)編制事項,由機構(gòu)編制部門一個口管理。

設(shè)立政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,要按機構(gòu)編制管理規(guī)定,履行正常報批程序。

省編委辦對全省政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的事業(yè)編制實行總量管理,具體核定并下達每個縣(市)、區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制控制數(shù)。

按標準核定的編制是聘用人員的依據(jù)。縣(市)、區(qū)政府可本著適應(yīng)需要、從嚴掌握、逐步到位的原則,視本地區(qū)的財政狀況決定省下達的編制使用數(shù)量,并可在本縣(市)、區(qū)的區(qū)域內(nèi)根據(jù)實際需要調(diào)劑余缺。

縣(市)、區(qū)機構(gòu)編制部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準具體核定每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制,并會同縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門下達執(zhí)行。

要堅持事業(yè)單位人事制度改革的方向,可采取定編不定人、養(yǎng)事不養(yǎng)人的辦法,通過政府購買服務(wù)的方式解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用人問題。

要提高編制使用效率。應(yīng)利用機構(gòu)調(diào)整、重新定編的契機,對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行一次清理整頓,要按機構(gòu)編制部門規(guī)定的編制結(jié)構(gòu)配置人員,要嚴格清理不適應(yīng)從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)工作的人員,要建立相應(yīng)的規(guī)范,確保新進人員符合國家規(guī)定的從業(yè)資質(zhì)條件。

本指導(dǎo)意見由省、市編委辦負責(zé)解釋。

 

附件2

 

遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革

人員聘用安置的指導(dǎo)意見

 

為繼續(xù)深化事業(yè)單位人事制度改革,確保基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作圓滿完成,現(xiàn)對我省基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革人員聘用安置工作提出如下指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),貫徹國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制和運行機制改革,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高人員素質(zhì),建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生機和活力。

(二)基本原則。在編制數(shù)額內(nèi),按照科學(xué)合理、精簡效能的原則設(shè)置崗位;堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,按規(guī)定程序競聘上崗;積極妥善安置未聘人員,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展和改革平穩(wěn)進行。

二、實施范圍

本指導(dǎo)意見適用于列入各級機構(gòu)編制部門管理范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其在編在職的工作人員。

三、人員聘用

各地要在堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則的前提下,堅持全面推行人員聘用制度、實施崗位設(shè)置管理制度、完善公開招聘制度,搞活用人機制,制定切實可行的人事管理政策,確保改革人員聘用工作穩(wěn)定有序進行。

四、人員安置

對在改革中產(chǎn)生的未聘人員,各地可結(jié)合本地實際,采取多種渠道,多種形式妥善安置。在安置未聘人員時,要堅持以內(nèi)部消化安置為主的原則,使未聘人員盡量在本部門、單位內(nèi)部得到安置;要采取區(qū)別對待,對未聘人員要實行老人老辦法、新人新辦法,保證職工的合法權(quán)益。未聘人員安置要與事業(yè)單位人事制度改革總體政策相配套,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)稅費改革中的人事政策相銜接,要注意改革政策的統(tǒng)一性、連續(xù)性和嚴肅性,確保未聘人員安置平穩(wěn)進行。

五、組織實施

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員聘用安置工作涉及面廣,政策性強,社會關(guān)注度高,試點縣(市)、區(qū)黨委、政府要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),周密部署,積極穩(wěn)妥組織實施。各地要按照本指導(dǎo)意見的精神,結(jié)合實際抓緊制定人員聘用安置實施方案。同時,各地要高度重視穩(wěn)定問題,增強責(zé)任意識,深入細致地做好思想政策工作,從政治上、生活上關(guān)心未聘人員,爭取他們對改革的理解和支持。要確保未聘人員安置工作平穩(wěn)順利,維護社會和諧穩(wěn)定。

本指導(dǎo)意見由省人力資源和社會保障廳、市人力資源和社會保障局負責(zé)解釋。

 

附件3

 

鞍山市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償暫行辦法

 

第一條 為積極穩(wěn)妥地推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,根據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳《關(guān)于印發(fā)遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償暫行辦法的通知》(遼財社〔201019號)精神,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、實行全員聘用、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的基礎(chǔ)上,政府多渠道籌集資金,保障其按規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。

第四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和設(shè)備配置標準并經(jīng)發(fā)展改革等有關(guān)部門批準和專家論證后的基本建設(shè)和設(shè)備購置經(jīng)費,由政府根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財力狀況統(tǒng)籌安排。人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。

第五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)主要通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和個人付費補償。基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補償。

第六條 政府補助按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的辦法核定。

第七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入核定

 (一)經(jīng)常性收入核定。醫(yī)療服務(wù)收入按照前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入,綜合分析物價、社會平均收入水平等相關(guān)因素,并考慮實行基本藥物制度對基本醫(yī)療服務(wù)收入的影響合理核定,其中藥品收入根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量核定;基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定。

(二)財政專項補助收入核定。基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排;承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補助;人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費由財政部門根據(jù)有關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排;符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費,在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前,由財政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助,事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)其他收入核定。由財政部門根據(jù)以前年度收入水平并綜合考慮影響收入的特殊因素合理核定。

第八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出核定

(一)經(jīng)常性支出核定。人員經(jīng)費按定員定額的方式核定,核定工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,其中績效工資按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額(剔除人力成本)等綜合核定,其中藥品支出根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量等核定。

(二)財政專項補助支出核定。根據(jù)基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員培養(yǎng)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項工作任務(wù)完成的數(shù)量、進度、質(zhì)量、效益等因素確定。

(三)其他支出核定。根據(jù)以前年度支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定。

第九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時,差額部分由政府多渠道籌資補償。

第十條 政府補償資金渠道及方式

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)補助。政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的區(qū)域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人口數(shù)量和重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作量給予公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補助經(jīng)費用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例不低于90%

(二)醫(yī)療保障基金補助。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診的城鄉(xiāng)參保居民,綜合改革后的掛號費、診查費、護理費、床位費和部分醫(yī)技診療費中的增加部分,從醫(yī)療保障基金直接結(jié)算撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不再計入醫(yī)療機構(gòu)的收費價格。其補償?shù)捻椖俊?shù)量、比例和標準,由縣(市)、區(qū)政府結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝凇⒌乩怼⒔煌顩r及發(fā)病率等因素制定。

(三)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)報銷比例。調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險基金的報銷比例,大幅度提高城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例,在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)。

(四)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例。調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險基金的補償政策,提高患者醫(yī)療費的報銷比例,使醫(yī)療費的報銷比例高于藥品費。

第十一 創(chuàng)新機制,保障運行。通過實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,完善政府補償機制,建立因事設(shè)崗、績效考核、補償適度、激勵約束的運行機制。

第十二條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

本辦法由市財政局負責(zé)解釋。

 

附件 4

 

鞍山市國家基本藥物集中采購配送實施方案

 

為做好國家基本藥物的集中采購和配送工作,按照《遼寧省國家基本藥物集中采購配送實施方案》的要求,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

第一章 總則

一、工作原則

按照政府主導(dǎo)、省為單位、省市縣聯(lián)動、規(guī)范運作、質(zhì)量優(yōu)先、科學(xué)評價、陽光操作的總體思路,積極穩(wěn)妥地實施基本藥物采購配送工作。一是堅持公開、公平、公正和誠信原則;二是堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、科學(xué)評審的原則;三是堅持不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭的原則。

二、總體目標

(一)保證藥品質(zhì)量,確保用藥安全。

(二)規(guī)范基本藥物采購配送,保障基本藥物供應(yīng)。

(三)保證中標藥品質(zhì)優(yōu)價廉,減輕群眾基本用藥負擔(dān)。

三、參加基本藥物集中采購的醫(yī)療機構(gòu)范圍

全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)26家和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院52家,共78家。

四、采購模式

本次基本藥物網(wǎng)上采購與2009年全省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一規(guī)則和統(tǒng)一采購平臺。基本藥物集中采購、網(wǎng)上采購和監(jiān)管工作通過遼寧省藥品集中采購與監(jiān)管平臺實施。

五、采購周期

采購周期原則上一年一次。

六、管理事權(quán)

省級藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)基本藥物集中采購的組織實施和監(jiān)管工作;市藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)本地基本藥物配送企業(yè)的統(tǒng)一招標和監(jiān)管,以及對全市基層醫(yī)療機構(gòu)采購、使用基本藥物的監(jiān)管;縣(市)、區(qū)藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對本級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購和使用的監(jiān)管,并對配送企業(yè)配送基本藥物進行監(jiān)管。

七、公告方式

我市基本藥物集中采購工作所有公告、信息,通過遼寧省藥品集中采購網(wǎng)(網(wǎng)址:www.lnypcg.com.cn)發(fā)布。  

八、適用范圍

參加我市基本藥物集中采購的醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及其他各方當(dāng)事人,適用本方案。

第二章 基本藥物的集中采購

一、采購范圍

《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)(2009版)》(以下簡稱基本藥物目錄)除麻醉藥品,第一類精神藥品,國家免疫規(guī)劃用疫苗,免費治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片外的其他所有藥品,納入2009年度基本藥物網(wǎng)上集中采購范圍。

符合上述規(guī)定的基本藥物已納入遼寧省2009年度藥品集中采購需求目錄。

二、集中采購方式

納入《遼寧省2009年度醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購目錄》的基本藥物的集中采購,按照《遼寧省2009年度醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》執(zhí)行。

三、醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中標基本藥物

(一)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)遵循公開、公平、公正、擇優(yōu)和滿足臨床需求的原則,由醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會集體研究確定選用中標藥品,必須通過遼寧省藥品集中采購網(wǎng)進行網(wǎng)上采購。

(二)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備和使用國家基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先考慮使用基本藥物,基本藥物的使用要達到一定比例。

第三章 基本藥物的配送

一、基本藥物配送實行按區(qū)域統(tǒng)一配送

基本藥物中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)可直接配送或委托本市招標確定的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

二、基本藥物配送企業(yè)實行公開招標

(一)配送企業(yè)招標范圍

配送企業(yè)暫由市藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織領(lǐng)導(dǎo)招標工作,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)具體實施工作,集中采購監(jiān)督工作組負責(zé)全程監(jiān)督。招標配送企業(yè)的范圍可為本市的藥品經(jīng)營企業(yè)也可為在我省注冊的省內(nèi)其它地區(qū)的具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或大型藥品經(jīng)營企業(yè)。

(二)基本藥物配送企業(yè)招標前必須事先制定招標工作方案,方案內(nèi)容應(yīng)包括企業(yè)申報條件、評分細則、評審方法、配送區(qū)域劃分、組織管理等,對配送能力、服務(wù)質(zhì)量、倉儲條件、社會信譽好和投標承諾降價合理的企業(yè),應(yīng)優(yōu)先考慮。

(三)基本藥物中標的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)與我市中標的配送企業(yè)簽訂配送合同。配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂藥品購銷合同,配送關(guān)系一旦確認,在采購周期內(nèi)原則上不允許變更。

(四)中標品種公布后,中標藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《遼寧省2009年度醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》規(guī)定,將中標品種在我市的配送區(qū)域表及與配送企業(yè)簽訂的委托配送函送市藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組備案,同時,將在全省各市的配送區(qū)域表及與配送企業(yè)簽訂的委托配送函送遼寧省政府采購中心備案。省政府采購中心將中標企業(yè)選定配送企業(yè)情況掛網(wǎng)。報送備案材料具體時間在網(wǎng)上另行通知。

三、基本藥物配送要求

(一)配送企業(yè)原則上從中標品種的生產(chǎn)企業(yè)購貨、結(jié)算及開具發(fā)票,醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)購貨、結(jié)算。

(二)不論醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購規(guī)模大小、地理位置遠近,生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的采購需求,將藥品保質(zhì)、保量及時配送,并提供伴隨服務(wù)。急救、急用藥品原則上要求在4小時內(nèi)送達,一般藥品24小時內(nèi)送達,最長不超過48小時。如配送企業(yè)在配送過程中不能一次性完成采購人訂單的,剩余部分須在7天內(nèi)(含第一配送時間)完成配送。

(三)除不可抗力因素外,基本藥物配送企業(yè),如中止配送工作,應(yīng)提前2個月上報市藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,在市藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準中止前,不得停止基本藥物的配送。

四、配送企業(yè)的資質(zhì)條件

(一)應(yīng)依法取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》(GSP)、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

(二)管理規(guī)范、信譽良好,2008年以來未因違規(guī)經(jīng)營假劣藥品而受到處罰,有良好的誠信記錄(以當(dāng)?shù)厥幸陨鲜称匪幤繁O(jiān)督管理部門出具文件為準)。且2009年銷售收入(不含稅)達2000萬元以上(以當(dāng)?shù)囟悇?wù)局出具文件為準)、注冊資金(截至20091231)在200萬元以上(以當(dāng)?shù)毓ど滩块T出具文件為準)。

(三)具備完善的計算機管理信息系統(tǒng),并能實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。建立購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進行自動關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動態(tài)進行有效管理。

(四)必須出具區(qū)域配送承諾書,保證及時供應(yīng)、配送區(qū)域內(nèi)所有基層醫(yī)療機構(gòu)采購的基本藥物。

(五)有較強的藥品配送能力,能保證本區(qū)域基本藥物及時供應(yīng)。

(六)擁有與配送業(yè)務(wù)相適應(yīng)的倉儲設(shè)備,本市配送企業(yè)倉儲面積不得低于1000平方米,經(jīng)營生物制品必須有冷庫,其容積不低于20立方米;外市配送企業(yè)倉儲面積不得低于5000平方米,經(jīng)營生物制品必須有冷庫。

(七)應(yīng)具備覆蓋本區(qū)域藥品配送運輸能力,能滿足運輸過程中藥品儲存的溫度濕度要求,能保證急救藥品4小時內(nèi)送到,一般藥品的配送不超過24小時,最長不超過48小時,節(jié)假日照常配送。

(八)配送企業(yè)應(yīng)建立與本地內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、遼寧省藥品集中采購網(wǎng)的電子數(shù)據(jù)交換平臺。

(九)承擔(dān)國家和省級藥品儲備的企業(yè),同等情況下優(yōu)先考慮。

第四章 管理與監(jiān)督

對藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理按照《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。

本實施方案由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。

 

鞍政發(fā)〔2010〕5號
鞍山市人民政府關(guān)于實施國家基本藥物制度推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作的實施意見
各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府各部門,各有關(guān)單位:

為加快建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),按照國家和省的總體部署,市政府決定在我市全面實施國家基本藥物制度、推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。現(xiàn)提出以下實施意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標

(一)指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,加快建立國家基本藥物制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力,滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

(二)基本原則

1.堅持保基本、廣覆蓋、可持續(xù)原則。立足于保障群眾基本需求,減輕群眾基本用藥負擔(dān),實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生的公平可及,充分考慮各方面的承受能力。

2.堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生公益性原則。把維護人民群眾健康放在首位,擴大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),降低基本藥物價格,確保人人享有基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

3.堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合原則。強化政府責(zé)任,實行全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),地方分級負責(zé),部門指導(dǎo)協(xié)調(diào),多方共同參與,發(fā)揮市場機制作用,積極穩(wěn)妥推進改革。

4.堅持從地方實際出發(fā),統(tǒng)籌兼顧,注重體制機制創(chuàng)新原則。突出重點,分類指導(dǎo),實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革,充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,確保基本藥物制度與經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)。

(三)改革目標

2010225起,在我市各縣(市)、區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度,逐步建立起公益性的管理體制和新的運行機制,基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力得到增強,醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)得到提高,人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到基本滿足,基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、改革范圍

改革范圍包括:海城市、臺安縣、岫巖縣、千山區(qū)所屬的政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括坐落于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣直屬公立醫(yī)院)及一體化管理的村衛(wèi)生室;鐵東區(qū)、鐵西區(qū)、立山區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

三、主要任務(wù)

(一)推進管理體制改革

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,為公益性的事業(yè)單位,主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),歸屬所在縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理。政府為新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供首次業(yè)務(wù)用房及設(shè)備購置費用支出,達到國家建設(shè)標準;政府在每個行政村扶持1所標準化衛(wèi)生室,達到國家建設(shè)標準。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對行政標準化村衛(wèi)生室的設(shè)置、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)實行一體化管理。3年內(nèi),實現(xiàn)所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市中心醫(yī)院網(wǎng)上會診。

依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù),結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟和社會條件情況,依據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定,合理核定所需的人員編制,由編制部門實行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位人員的編制,以所在地農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)量為基數(shù),按一定比例核定;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制,以服務(wù)人口數(shù)量為基數(shù),按一定比例核定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定的人員編制,作為其聘用人員的依據(jù)。

(二)推進人事制度改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任,由縣級衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任,實行任期目標責(zé)任制,任期一般為3年。實行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入制度。鼓勵大學(xué)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi),按照人事部門核準的設(shè)崗方案,所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理。未聘人員采取多種方式妥善安置。

(三)推進分配制度改革

按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定,建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制,實行績效工資。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法,定期組織對職工績效進行考核,考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤,并根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定實施績效工資。

根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定; 基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前3年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況,并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機制。縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核,人力資源和社會保障、財政等部門對考核結(jié)果進行審核,考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。

(四)推進基本藥物制度改革

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度,執(zhí)行國家確定的基本藥物目錄有關(guān)規(guī)定。基本藥物由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一定價,取消藥品加成,基本藥物實行零差率銷售。增加的非目錄藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購、實行零差率銷售。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物的比例應(yīng)占使用藥物的80%以上。貫徹執(zhí)行國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,確保規(guī)范使用。  

基本藥物由省根據(jù)招標等情況統(tǒng)一確定采購品種、采購限價,統(tǒng)一確定生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)條件,以省為單位統(tǒng)一集中采購藥品,以市為單位統(tǒng)一招標配送企業(yè)。省試點過渡期間,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有庫存的基本藥物藥品全部按進價銷售,不得高于國家指導(dǎo)價和省采購價。

(五)推進政府補償機制改革

對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的同時,政府負責(zé)保障按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,使其正常運行。縣(市)、區(qū)政府承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革所需經(jīng)費的主要責(zé)任。

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由縣(市)、區(qū)政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償,政府補助按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用,在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前,由同級財政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助。政府對核定的收支差額給予一定補助。有條件的地區(qū),政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可探索實行收支兩條線管理。

政府對一體化管理的行政村衛(wèi)生室給予適當(dāng)補助。政府對村醫(yī)補助資金由省市縣政府共同承擔(dān)。

落實基本藥物制度報銷政策,將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例要明顯高于非基本藥物。

四、實施步驟

各縣(市)、區(qū)政府要切實承擔(dān)起改革實施主體的責(zé)任,扎實有序推進改革。

(一)核編定崗,合理設(shè)置機構(gòu)

縣(市)、區(qū)編制、衛(wèi)生等部門依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)狀和承擔(dān)的任務(wù),依據(jù)有關(guān)規(guī)定,統(tǒng)籌考慮,合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),科學(xué)核定編制數(shù)量,合理設(shè)置崗位,確保專業(yè)技術(shù)人員不低于單位編制總數(shù)的80%

(二)競爭上崗,實行全員聘用

縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定,明確定崗競聘的范圍對象,統(tǒng)一組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施競聘上崗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療崗位必須具備執(zhí)業(yè)資格,所有上崗人員全員聘用,按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同,實行合同管理。

(三)妥善安置,確保人員穩(wěn)定

縣(市)、區(qū)政府要切實承擔(dān)起維護穩(wěn)定的職責(zé),全力做好未聘人員的安置工作。要按照省、市推行人員聘用制的相關(guān)政策做好未聘人員的安置。對非在編分流人員,依據(jù)有關(guān)規(guī)定與原單位解除人事(勞動)關(guān)系,要按《勞動合同法》有關(guān)規(guī)定,在參加醫(yī)療保險、失業(yè)保險、基本養(yǎng)老保險等方面落實相關(guān)待遇,以確保分流安置人員穩(wěn)定,維護個人的合法權(quán)益。

(四)落實任務(wù),加強績效考核

縣(市)、區(qū)要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度績效考核體系,由縣(市)、區(qū)衛(wèi)生部門落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)和任務(wù),并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行職責(zé)、工作任務(wù)完成情況進行年度考核,考核結(jié)果與財政補助掛鉤;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對內(nèi)部職工落實職責(zé)和分工,考核工作績效,并與職工收入掛鉤。

(五)測算收支,核定補償經(jīng)費

縣(市)、區(qū)財政、衛(wèi)生等部門依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入和支出,對收支差額給予一定補助。采取預(yù)撥經(jīng)費保障正常運轉(zhuǎn),年末根據(jù)績效考核情況結(jié)算的辦法。

(六)取消加價,按零差率銷售

依據(jù)2009年度全省國家基本藥物采購配送實施方案,由省負責(zé)基本藥物集中招標采購的組織實施和監(jiān)管,市和縣(市)、區(qū)負責(zé)基本藥物配送企業(yè)的統(tǒng)一招標和監(jiān)管,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物的監(jiān)管,實行零差率銷售。

五、保障措施

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強,時間緊、任務(wù)重,各縣(市)、區(qū)必須從講政治的高度,充分認識這項改革的重要意義,周密部署,統(tǒng)籌安排,扎扎實實把各項改革政策貫徹落實到位。鼓勵各縣(市)、區(qū)按照本實施意見和配套文件的要求,結(jié)合實際,創(chuàng)造性地落實改革任務(wù)。

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),納入重要議程

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。各縣(市)、區(qū)政府要高度重視,成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作班子,抓緊制定具體實施方案。各級發(fā)展改革、衛(wèi)生、編制、人力資源和社會保障、財政、物價、食品藥品監(jiān)管等部門和單位要密切配合,保證改革順利實施。

(二)深入調(diào)查研究,科學(xué)制定方案

各縣(市)、區(qū)要針對基本藥物制度實施過程中可能出現(xiàn)的問題和矛盾,加強調(diào)查研究,縝密制定工作方案,及時采取應(yīng)對措施。要根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的機構(gòu)設(shè)置、核編定崗、全員聘用、人員分流、績效工資、經(jīng)費補償、藥品招標采購配送等工作實際,制定實施方案。要以綜合改革為契機,加快體制機制創(chuàng)新,為全省全面實施基本藥物制度提供經(jīng)驗。

(三)落實補償資金,切實保障到位

各縣(市)、區(qū)政府要本著突出重點、有保有壓的原則,科學(xué)合理地安排財政支出,將改革所需資金納入年度預(yù)算,確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。要加強監(jiān)督管理,提高資金使用效率,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)公開制度,確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效,嚴禁擠占、截留、挪用。

(四)加強指導(dǎo)監(jiān)督,確保規(guī)范運行

各地區(qū)、各部門要深入檢查分流安置政策的落實情況和工作進度,確保分流人員得到妥善安置。要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機制,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)提供情況、運行情況、財務(wù)管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況的監(jiān)督檢查,確保各項工作有序規(guī)范運行。要創(chuàng)新考核評價方式,逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評價制度。對工作落實不到位的,要責(zé)令限期整改;違紀違規(guī)的,要嚴肅追究責(zé)任。

(五)加強宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革直接涉及到各方面利益關(guān)系的重大調(diào)整,是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要社會各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的宣傳輿論導(dǎo)向,廣泛深入宣傳建立國家基本藥物制度,推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重大意義和主要政策措施,積極引導(dǎo)預(yù)期,增強群眾信心,保持社會和諧穩(wěn)定,為改革營造良好的輿論氛圍。

 

附件:1.遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)設(shè)置和編制配置的指導(dǎo)意見

      2.遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革人員聘用安置的指導(dǎo)意見

      3.鞍山市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償暫行辦法

      4.鞍山市國家基本藥物集中采購配送實施方案

 

 

鞍山市人民政府     

2010年2月21日     

 

附件1

 

遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位機構(gòu)

設(shè)置和編制配置的指導(dǎo)意見

 

為有利于建立國家基本藥物制度,推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,現(xiàn)對我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機構(gòu)設(shè)置和編制配置提出如下指導(dǎo)意見。

一、機構(gòu)設(shè)置

基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置要按照政府主導(dǎo)、鼓勵社會力量參與、多渠道發(fā)展的原則,統(tǒng)籌規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔之以改造及新建,要避免重復(fù)建設(shè),要有利于鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)取得的成果。

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。服務(wù)人口在10萬人左右或處于幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域的可設(shè)置中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為具有公益性的事業(yè)單位。

除政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,鼓勵和支持社會力量舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位

每鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位為具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位。在有政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位要并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,通過資源整合發(fā)揮綜合效益。其他地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保機構(gòu)可獨立設(shè)置。

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

原則上按照街道辦事處范圍或3—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為具有公益性的事業(yè)單位。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過對街道辦事處范圍內(nèi)的現(xiàn)有一級或二級醫(yī)院及街道衛(wèi)生院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立,也可由綜合性醫(yī)院舉辦。

堅持舉辦主體多元化的方針,提倡和鼓勵社會力量在符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的前提下舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二、政府舉辦的基層衛(wèi)生事業(yè)單位的編制經(jīng)費性質(zhì)與編制標準

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制經(jīng)費性質(zhì)為財政差額補助。

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制以縣為單位綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展狀況、財政收入、自然地理條件等因素,按每萬名農(nóng)業(yè)戶籍人口7-9名核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的人員編制按每萬名農(nóng)業(yè)戶籍人口10名核定。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制經(jīng)費性質(zhì)為財政全額補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制按每萬人農(nóng)業(yè)戶籍人口2人核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保機構(gòu)設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的,要將此類編制納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量內(nèi)管理,專編專用。

(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制經(jīng)費性質(zhì)為財政差額補助。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制按每萬人服務(wù)人口7人核定,服務(wù)人口在5萬人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬人服務(wù)人口6人核定。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型或改造,首先從衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決,同時應(yīng)核銷有關(guān)機構(gòu)的編制。

為使基層醫(yī)療衛(wèi)生單位切實發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)的作用,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制結(jié)構(gòu)規(guī)定如下:專業(yè)技術(shù)人員編制不低于單位編制總量的80%,管理及工勤人員編制不高于單位編制總量的20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制均為專業(yè)技術(shù)人員編制。各單位要按照此標準配備人員。

三、機構(gòu)編制的管理

政府舉辦的基層衛(wèi)生服務(wù)單位的機構(gòu)編制事項,由機構(gòu)編制部門一個口管理。

設(shè)立政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,要按機構(gòu)編制管理規(guī)定,履行正常報批程序。

省編委辦對全省政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的事業(yè)編制實行總量管理,具體核定并下達每個縣(市)、區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制控制數(shù)。

按標準核定的編制是聘用人員的依據(jù)。縣(市)、區(qū)政府可本著適應(yīng)需要、從嚴掌握、逐步到位的原則,視本地區(qū)的財政狀況決定省下達的編制使用數(shù)量,并可在本縣(市)、區(qū)的區(qū)域內(nèi)根據(jù)實際需要調(diào)劑余缺。

縣(市)、區(qū)機構(gòu)編制部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準具體核定每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制,并會同縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門下達執(zhí)行。

要堅持事業(yè)單位人事制度改革的方向,可采取定編不定人、養(yǎng)事不養(yǎng)人的辦法,通過政府購買服務(wù)的方式解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用人問題。

要提高編制使用效率。應(yīng)利用機構(gòu)調(diào)整、重新定編的契機,對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行一次清理整頓,要按機構(gòu)編制部門規(guī)定的編制結(jié)構(gòu)配置人員,要嚴格清理不適應(yīng)從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)工作的人員,要建立相應(yīng)的規(guī)范,確保新進人員符合國家規(guī)定的從業(yè)資質(zhì)條件。

本指導(dǎo)意見由省、市編委辦負責(zé)解釋。

 

附件2

 

遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革

人員聘用安置的指導(dǎo)意見

 

為繼續(xù)深化事業(yè)單位人事制度改革,確保基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作圓滿完成,現(xiàn)對我省基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革人員聘用安置工作提出如下指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),貫徹國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制和運行機制改革,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高人員素質(zhì),建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生機和活力。

(二)基本原則。在編制數(shù)額內(nèi),按照科學(xué)合理、精簡效能的原則設(shè)置崗位;堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,按規(guī)定程序競聘上崗;積極妥善安置未聘人員,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展和改革平穩(wěn)進行。

二、實施范圍

本指導(dǎo)意見適用于列入各級機構(gòu)編制部門管理范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其在編在職的工作人員。

三、人員聘用

各地要在堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則的前提下,堅持全面推行人員聘用制度、實施崗位設(shè)置管理制度、完善公開招聘制度,搞活用人機制,制定切實可行的人事管理政策,確保改革人員聘用工作穩(wěn)定有序進行。

四、人員安置

對在改革中產(chǎn)生的未聘人員,各地可結(jié)合本地實際,采取多種渠道,多種形式妥善安置。在安置未聘人員時,要堅持以內(nèi)部消化安置為主的原則,使未聘人員盡量在本部門、單位內(nèi)部得到安置;要采取區(qū)別對待,對未聘人員要實行老人老辦法、新人新辦法,保證職工的合法權(quán)益。未聘人員安置要與事業(yè)單位人事制度改革總體政策相配套,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)稅費改革中的人事政策相銜接,要注意改革政策的統(tǒng)一性、連續(xù)性和嚴肅性,確保未聘人員安置平穩(wěn)進行。

五、組織實施

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員聘用安置工作涉及面廣,政策性強,社會關(guān)注度高,試點縣(市)、區(qū)黨委、政府要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),周密部署,積極穩(wěn)妥組織實施。各地要按照本指導(dǎo)意見的精神,結(jié)合實際抓緊制定人員聘用安置實施方案。同時,各地要高度重視穩(wěn)定問題,增強責(zé)任意識,深入細致地做好思想政策工作,從政治上、生活上關(guān)心未聘人員,爭取他們對改革的理解和支持。要確保未聘人員安置工作平穩(wěn)順利,維護社會和諧穩(wěn)定。

本指導(dǎo)意見由省人力資源和社會保障廳、市人力資源和社會保障局負責(zé)解釋。

 

附件3

 

鞍山市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償暫行辦法

 

第一條 為積極穩(wěn)妥地推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,根據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳《關(guān)于印發(fā)遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償暫行辦法的通知》(遼財社〔201019號)精神,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、實行全員聘用、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的基礎(chǔ)上,政府多渠道籌集資金,保障其按規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。

第四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和設(shè)備配置標準并經(jīng)發(fā)展改革等有關(guān)部門批準和專家論證后的基本建設(shè)和設(shè)備購置經(jīng)費,由政府根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財力狀況統(tǒng)籌安排。人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。

第五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)主要通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和個人付費補償。基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補償。

第六條 政府補助按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的辦法核定。

第七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入核定

 (一)經(jīng)常性收入核定。醫(yī)療服務(wù)收入按照前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入,綜合分析物價、社會平均收入水平等相關(guān)因素,并考慮實行基本藥物制度對基本醫(yī)療服務(wù)收入的影響合理核定,其中藥品收入根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量核定;基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定。

(二)財政專項補助收入核定。基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排;承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補助;人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費由財政部門根據(jù)有關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排;符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費,在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前,由財政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助,事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)其他收入核定。由財政部門根據(jù)以前年度收入水平并綜合考慮影響收入的特殊因素合理核定。

第八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出核定

(一)經(jīng)常性支出核定。人員經(jīng)費按定員定額的方式核定,核定工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,其中績效工資按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額(剔除人力成本)等綜合核定,其中藥品支出根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量等核定。

(二)財政專項補助支出核定。根據(jù)基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員培養(yǎng)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項工作任務(wù)完成的數(shù)量、進度、質(zhì)量、效益等因素確定。

(三)其他支出核定。根據(jù)以前年度支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定。

第九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時,差額部分由政府多渠道籌資補償。

第十條 政府補償資金渠道及方式

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)補助。政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的區(qū)域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人口數(shù)量和重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作量給予公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補助經(jīng)費用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例不低于90%

(二)醫(yī)療保障基金補助。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診的城鄉(xiāng)參保居民,綜合改革后的掛號費、診查費、護理費、床位費和部分醫(yī)技診療費中的增加部分,從醫(yī)療保障基金直接結(jié)算撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不再計入醫(yī)療機構(gòu)的收費價格。其補償?shù)捻椖俊?shù)量、比例和標準,由縣(市)、區(qū)政府結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝凇⒌乩怼⒔煌顩r及發(fā)病率等因素制定。

(三)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)報銷比例。調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險基金的報銷比例,大幅度提高城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例,在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)。

(四)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例。調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金、城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險基金的補償政策,提高患者醫(yī)療費的報銷比例,使醫(yī)療費的報銷比例高于藥品費。

第十一 創(chuàng)新機制,保障運行。通過實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,完善政府補償機制,建立因事設(shè)崗、績效考核、補償適度、激勵約束的運行機制。

第十二條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

本辦法由市財政局負責(zé)解釋。

 

附件 4

 

鞍山市國家基本藥物集中采購配送實施方案

 

為做好國家基本藥物的集中采購和配送工作,按照《遼寧省國家基本藥物集中采購配送實施方案》的要求,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

第一章 總則

一、工作原則

按照政府主導(dǎo)、省為單位、省市縣聯(lián)動、規(guī)范運作、質(zhì)量優(yōu)先、科學(xué)評價、陽光操作的總體思路,積極穩(wěn)妥地實施基本藥物采購配送工作。一是堅持公開、公平、公正和誠信原則;二是堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、科學(xué)評審的原則;三是堅持不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭的原則。

二、總體目標

(一)保證藥品質(zhì)量,確保用藥安全。

(二)規(guī)范基本藥物采購配送,保障基本藥物供應(yīng)。

(三)保證中標藥品質(zhì)優(yōu)價廉,減輕群眾基本用藥負擔(dān)。

三、參加基本藥物集中采購的醫(yī)療機構(gòu)范圍

全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)26家和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院52家,共78家。

四、采購模式

本次基本藥物網(wǎng)上采購與2009年全省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一規(guī)則和統(tǒng)一采購平臺。基本藥物集中采購、網(wǎng)上采購和監(jiān)管工作通過遼寧省藥品集中采購與監(jiān)管平臺實施。

五、采購周期

采購周期原則上一年一次。

六、管理事權(quán)

省級藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)基本藥物集中采購的組織實施和監(jiān)管工作;市藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)本地基本藥物配送企業(yè)的統(tǒng)一招標和監(jiān)管,以及對全市基層醫(yī)療機構(gòu)采購、使用基本藥物的監(jiān)管;縣(市)、區(qū)藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對本級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購和使用的監(jiān)管,并對配送企業(yè)配送基本藥物進行監(jiān)管。

七、公告方式

我市基本藥物集中采購工作所有公告、信息,通過遼寧省藥品集中采購網(wǎng)(網(wǎng)址:www.lnypcg.com.cn)發(fā)布。  

八、適用范圍

參加我市基本藥物集中采購的醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及其他各方當(dāng)事人,適用本方案。

第二章 基本藥物的集中采購

一、采購范圍

《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)(2009版)》(以下簡稱基本藥物目錄)除麻醉藥品,第一類精神藥品,國家免疫規(guī)劃用疫苗,免費治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片外的其他所有藥品,納入2009年度基本藥物網(wǎng)上集中采購范圍。

符合上述規(guī)定的基本藥物已納入遼寧省2009年度藥品集中采購需求目錄。

二、集中采購方式

納入《遼寧省2009年度醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購目錄》的基本藥物的集中采購,按照《遼寧省2009年度醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》執(zhí)行。

三、醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中標基本藥物

(一)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)遵循公開、公平、公正、擇優(yōu)和滿足臨床需求的原則,由醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會集體研究確定選用中標藥品,必須通過遼寧省藥品集中采購網(wǎng)進行網(wǎng)上采購。

(二)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備和使用國家基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先考慮使用基本藥物,基本藥物的使用要達到一定比例。

第三章 基本藥物的配送

一、基本藥物配送實行按區(qū)域統(tǒng)一配送

基本藥物中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)可直接配送或委托本市招標確定的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

二、基本藥物配送企業(yè)實行公開招標

(一)配送企業(yè)招標范圍

配送企業(yè)暫由市藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織領(lǐng)導(dǎo)招標工作,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)具體實施工作,集中采購監(jiān)督工作組負責(zé)全程監(jiān)督。招標配送企業(yè)的范圍可為本市的藥品經(jīng)營企業(yè)也可為在我省注冊的省內(nèi)其它地區(qū)的具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或大型藥品經(jīng)營企業(yè)。

(二)基本藥物配送企業(yè)招標前必須事先制定招標工作方案,方案內(nèi)容應(yīng)包括企業(yè)申報條件、評分細則、評審方法、配送區(qū)域劃分、組織管理等,對配送能力、服務(wù)質(zhì)量、倉儲條件、社會信譽好和投標承諾降價合理的企業(yè),應(yīng)優(yōu)先考慮。

(三)基本藥物中標的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)與我市中標的配送企業(yè)簽訂配送合同。配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂藥品購銷合同,配送關(guān)系一旦確認,在采購周期內(nèi)原則上不允許變更。

(四)中標品種公布后,中標藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《遼寧省2009年度醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》規(guī)定,將中標品種在我市的配送區(qū)域表及與配送企業(yè)簽訂的委托配送函送市藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組備案,同時,將在全省各市的配送區(qū)域表及與配送企業(yè)簽訂的委托配送函送遼寧省政府采購中心備案。省政府采購中心將中標企業(yè)選定配送企業(yè)情況掛網(wǎng)。報送備案材料具體時間在網(wǎng)上另行通知。

三、基本藥物配送要求

(一)配送企業(yè)原則上從中標品種的生產(chǎn)企業(yè)購貨、結(jié)算及開具發(fā)票,醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)購貨、結(jié)算。

(二)不論醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購規(guī)模大小、地理位置遠近,生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的采購需求,將藥品保質(zhì)、保量及時配送,并提供伴隨服務(wù)。急救、急用藥品原則上要求在4小時內(nèi)送達,一般藥品24小時內(nèi)送達,最長不超過48小時。如配送企業(yè)在配送過程中不能一次性完成采購人訂單的,剩余部分須在7天內(nèi)(含第一配送時間)完成配送。

(三)除不可抗力因素外,基本藥物配送企業(yè),如中止配送工作,應(yīng)提前2個月上報市藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,在市藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準中止前,不得停止基本藥物的配送。

四、配送企業(yè)的資質(zhì)條件

(一)應(yīng)依法取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》(GSP)、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

(二)管理規(guī)范、信譽良好,2008年以來未因違規(guī)經(jīng)營假劣藥品而受到處罰,有良好的誠信記錄(以當(dāng)?shù)厥幸陨鲜称匪幤繁O(jiān)督管理部門出具文件為準)。且2009年銷售收入(不含稅)達2000萬元以上(以當(dāng)?shù)囟悇?wù)局出具文件為準)、注冊資金(截至20091231)在200萬元以上(以當(dāng)?shù)毓ど滩块T出具文件為準)。

(三)具備完善的計算機管理信息系統(tǒng),并能實現(xiàn)藥品購進、儲存、銷售等環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。建立購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進行自動關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動態(tài)進行有效管理。

(四)必須出具區(qū)域配送承諾書,保證及時供應(yīng)、配送區(qū)域內(nèi)所有基層醫(yī)療機構(gòu)采購的基本藥物。

(五)有較強的藥品配送能力,能保證本區(qū)域基本藥物及時供應(yīng)。

(六)擁有與配送業(yè)務(wù)相適應(yīng)的倉儲設(shè)備,本市配送企業(yè)倉儲面積不得低于1000平方米,經(jīng)營生物制品必須有冷庫,其容積不低于20立方米;外市配送企業(yè)倉儲面積不得低于5000平方米,經(jīng)營生物制品必須有冷庫。

(七)應(yīng)具備覆蓋本區(qū)域藥品配送運輸能力,能滿足運輸過程中藥品儲存的溫度濕度要求,能保證急救藥品4小時內(nèi)送到,一般藥品的配送不超過24小時,最長不超過48小時,節(jié)假日照常配送。

(八)配送企業(yè)應(yīng)建立與本地內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、遼寧省藥品集中采購網(wǎng)的電子數(shù)據(jù)交換平臺。

(九)承擔(dān)國家和省級藥品儲備的企業(yè),同等情況下優(yōu)先考慮。

第四章 管理與監(jiān)督

對藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理按照《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。

本實施方案由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。