各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)，各有關(guān)單位：
為進(jìn)一步完善城市居民基本醫(yī)療救助和城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接工作，根據(jù)省民政廳、勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于做好城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接工作的通知》（遼民發(fā)〔2008〕12號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、積極幫助貧困居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是面向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的一項(xiàng)新的醫(yī)療保障制度。為切實(shí)幫助城市貧困居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)低保對(duì)象，除給予重點(diǎn)補(bǔ)助外，其個(gè)人承擔(dān)的保費(fèi)（成年人50元、未成年人10元）也由市政府承擔(dān)，所需資金由市醫(yī)療救助資金列支。
二、城市貧困居民基本醫(yī)療救助范圍和標(biāo)準(zhǔn)
城市貧困居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，城市特困居民醫(yī)療救助按門(mén)診救助、住院救助和超限額救助三方面予以救助。醫(yī)療救助所需資金按照市政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)鞍山市城市特困居民基本醫(yī)療救助暫行辦法》（鞍政辦發(fā)〔2005〕122號(hào)）的規(guī)定，由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按7：3比例共同承擔(dān)。
（一）繼續(xù)執(zhí)行對(duì)低保對(duì)象予以門(mén)診救助的規(guī)定。在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診治療的，政府承擔(dān)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的60%，個(gè)人承擔(dān)40%，每年每人享受門(mén)診救助的最高金額為100元，家庭成員可以共享。
（二）低保對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的免除起付金；重癥尿毒癥透析、肝腎器官移植后應(yīng)用抗排斥藥物費(fèi)用按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別住院統(tǒng)籌比例支付后，政府再救助10%，每人每年最高救助金額為3000元。原城市貧困居民基本醫(yī)療救助的住院醫(yī)療救助政策同時(shí)廢止。
（三）對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年累計(jì)支付金額達(dá)到最高支付標(biāo)準(zhǔn)（3萬(wàn)元）的低保對(duì)象，年內(nèi)予以一次4000元的救助。
三、進(jìn)一步規(guī)范城市醫(yī)療救助運(yùn)行管理
加強(qiáng)城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理服務(wù)銜接。城市醫(yī)療救助的運(yùn)行管理原則上要與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一組織，使用同一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)行同步實(shí)施、同步結(jié)算的運(yùn)行管理機(jī)制。城市醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥范圍、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄、醫(yī)療服務(wù)規(guī)程等都要按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定和調(diào)整。城市低保對(duì)象按規(guī)定到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，只需交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助支付部分以外個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并享有“一站式”的快捷服務(wù)。對(duì)城市低保對(duì)象門(mén)診和住院發(fā)生的醫(yī)療救助費(fèi)用，經(jīng)民政部門(mén)審核后，按月與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
各級(jí)民政部門(mén)要設(shè)立城市醫(yī)療救助管理信息終端，與城市醫(yī)療救助運(yùn)行管理機(jī)構(gòu)無(wú)障礙連接，共享救助管理信息，加強(qiáng)對(duì)城市醫(yī)療救助工作的監(jiān)督管理。
在實(shí)施城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的過(guò)程中，建立健全社區(qū)居民參與醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督的機(jī)制，定期把社區(qū)居民享受醫(yī)療救助、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況納入居務(wù)公開(kāi)范圍，接受居民監(jiān)督。
四、加強(qiáng)城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度都是醫(yī)療保障體系的重要組成部分，是重要的民生工程，落實(shí)好這兩項(xiàng)制度，對(duì)全面提高城市居民醫(yī)療保障水平具有重要意義。搞好城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，是確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，也是進(jìn)一步加強(qiáng)和完善城市醫(yī)療救助工作的重要措施。各級(jí)民政、勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要在本級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，高度重視，各負(fù)其責(zé)，密切協(xié)調(diào)，加強(qiáng)信息溝通和數(shù)據(jù)資源共享，共同抓好落實(shí)。民政部門(mén)負(fù)責(zé)城市醫(yī)療救助工作，協(xié)同有關(guān)部門(mén)做好城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，搞好城市困難居民的核定工作；勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)城市貧困居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理工作，與有關(guān)部門(mén)共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城市醫(yī)療救助制度的銜接，協(xié)助民政部門(mén)做好醫(yī)療救助的運(yùn)行管理；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)城市貧困居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助和門(mén)診、住院醫(yī)療救助資金，加強(qiáng)對(duì)資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查，并為開(kāi)展城市醫(yī)療救助和做好城市醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接安排必要的工作經(jīng)費(fèi)；衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，協(xié)助做好城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作，同時(shí)協(xié)助民政部門(mén)做好城市醫(yī)療救助工作。
為全面準(zhǔn)確掌握各縣（市）、區(qū)困難居民的人數(shù)、構(gòu)成情況，做好困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，每年3月10日前，各縣（市）、區(qū)要將城市困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)（分未成年人數(shù)和成年人數(shù)）、困難人群補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和地方財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況，報(bào)市民政局、勞動(dòng)保障局、財(cái)政局。要繼續(xù)做好城市特困居民醫(yī)療救助的統(tǒng)計(jì)工作，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院每月要將醫(yī)療救助人數(shù)和承擔(dān)醫(yī)療救助費(fèi)用的情況，報(bào)告市醫(yī)療救助工作辦公室（市居民醫(yī)保管理中心）。
本通知自發(fā)布之日起實(shí)施。《鞍山市城市特困居民重大疾病醫(yī)療救助暫行辦法》（鞍政辦發(fā)〔2004〕36號(hào)）同時(shí)廢止。
鞍山市人民政府辦公廳
2008年9月23日
